Définition
Médicaments aujourd'hui contiennent généralement un ingrédient pharmaceutique actif défini. Cependant, de nombreux médicaments avec deux ou plusieurs substances actives existent également. Celles-ci sont appelées combinaison médicaments ou combinaisons fixes. Par exemple, Aspirine C contient à la fois l'acide acétylsalicylique et vitamine C. Beaucoup sang les médicaments contre la pression sont des préparations combinées, par exemple périndopril + indapamide or candésartan + hydrochlorothiazide. Cela combine différents mécanismes d'action. Des ingrédients actifs peuvent également être ajoutés pour contrer la résistance (par exemple, amoxicilline + Acide clavulanique) ou pour influencer la pharmacocinétique - voir sous rappel pharmacocinétique. Les effets secondaires sont également réduits, par exemple, constipation sous oxycodone avec l'ajout de naloxone. Les agents peuvent être utilisés pour les mêmes plaintes ou pour des plaintes différentes. Si le second cas s'applique, le terme «polysymptomatologiques» est rarement utilisé. Le fait qu'il s'agisse d'une combinaison peut déjà ressortir du nom du médicament, par exemple, le préfixe Co- et Duo- ou l'ajout de HCT, Complex et Comp.
Avantages
L'utilisation de médicaments combinés réduit le nombre de médicaments que les patients doivent administrer. Par exemple, un comprimé suffit au lieu de deux ou trois. Cela s'applique non seulement aux formes posologiques orales, mais également aux injections or onguents, par exemple. Cela simplifie la pharmacothérapie et peut avoir une influence positive sur l'observance. En fonction de leur composition, les préparations combinées peuvent augmenter l'efficacité, améliorer les propriétés pharmacocinétiques et réduire la résistance et les effets secondaires.
Inconvénients
Avec des combinaisons fixes, la flexibilité est réduite. Par exemple, si l'un des ingrédients actifs n'est pas toléré, il ne peut pas être omis. Les changements de thérapie sont également moins faciles à mettre en œuvre. Une utilisation irréfléchie peut surcharger l'organisme de substances inutiles.
Exemples
Effet de force:
- Valsartan + hydrochlorothiazide
- Atorvastatine + ézétimibe
- IDegLira: insuline dégludec + liraglutide
- Éfavirenz + emtricitabine + ténofovir
- Vitamine C + Zinc
- Sofosbuvir + Lédipasvir
- Latanoprost + timolol
- Sitagliptine + metformine
Contre la résistance:
- Amoxicilline + acide clavulanique
- Pipéracilline + tazobactam
Influence sur la pharmacocinétique:
- Lévodopa + bensérazide / carbidopa.
- Darunavir + cobicistat
Moins d'effets secondaires:
- Oxycodone et naloxone
- Méclozine + caféine + pyridoxine
Symptômes divers:
- Phényléphrine + phéniramine + vitamine C + acétaminophène.
- Bétaméthasone + clotrimazole + gentamicine
Notes
- Une mono-préparation est un médicament qui ne contient qu'un seul ingrédient actif.
- La thérapie combinée n'inclut pas automatiquement une combinaison médicamenteuse. Elle peut également être réalisée avec des monopréparations.
- Si une préparation combinée n'est pas disponible, elle peut être remplacée par les monopréparations correspondantes, si nécessaire.
