Le cortisol (cortisol; à ne pas confondre avec cortisone (cortisone), la forme inactivée du cortisol) est une hormone synthétisée dans la zona fasciculata du cortex surrénalien et appartient au groupe des glucocorticoïdes. Il est réglementé par des hormones tel que ACTH (hormone adrénocorticotrope) .Il a sa fonction principalement des effets sur les glucides équilibre (favorisant la gluconéogenèse dans le foie), le métabolisme lipidique (favorisant l'effet lipolytique de adrénaline et noradrénaline) et le renouvellement des protéines (catabolique). Il a des effets antiphlogistiques (anti-inflammatoires) et immunosuppresseurs.
La procédure
Matériel nécessaire
- Sérum sanguin
Préparation du patient
- Trois sièges d’ sang tirages: 8 h, 12 h, 6 h
Facteurs de confusion
Valeurs normales - valeur basale
| Âge | Valeurs normales en μg / dl |
| 5ème jour de vie | 0,6-20 |
| 2-12 mois | 2,4-23 |
| 2-15 ans | 2,5-23 |
| 16-18 ans | 2,4-29 |
| Adulte | 4-22 |
Valeurs normales - profil journalier
| Temps | Valeurs normales en μg / dl |
| 12 heure | Diminution par rapport à la valeur du matin (8h00) |
| 6 pm | Valeur de 8 heures réduite de moitié |
| 24 heure | 0 à 5 μg / dl |
Les indications
- Hypercortisolisme suspecté (hypercortisolisme; excès de cortisol).
- Dans les maladies générales sévères
Interprétation
Interprétation des valeurs élevées, c'est-à-dire annulation du rythme diurne.
- Maladie de Cushing - tableau clinique causé par un excès de glucocorticoïdes (hypercortisolimus) (clarification nécessaire, qu'elle soit primaire ou secondaire; voir ACTH pour plus de détails).
- Pseudo-Cushing - se produit principalement dans la gravité (grossesse) et alcoolisme.
Des valeurs faussement élevées peuvent se produire dans
- Obésité
- Anorexie mentale
- Psychoses aiguës
- Maladies aiguës
- Infections
- Estrogen thérapie/contraceptifs (une augmentation de la globuline se liant aux corticostéroïdes - p. ex., œstrogénothérapie - peut entraîner une augmentation du cortisol)
- Stress
- Brûlures
Interprétation des valeurs abaissées
- Maladie d'Addison (insuffisance corticosurrénale primaire).
- Hypocortisolisme secondaire (insuffisance surrénalienne secondaire).
- Syndrome adrénogénital (AGS) avec déficit en 21-hydroxylase, ou en 20,2-desmolase ou en 11-β-hydroxylase - trouble métabolique héréditaire autosomique récessif caractérisé par des troubles de la synthèse hormonale dans le cortex surrénalien. Ces troubles conduire à une carence de aldostérone et cortisol.
- Thérapie à la cortisone
Notes
- Si les résultats du test ne sont pas clairs, effectuez un court test de dexaméthasone
