Propension à la chute

La tendance à la chute (synonymes: tendance à la chute nca; tendance à la chute due à d'autres états pathologiques peu clairs; tendance à la chute chez les personnes âgées; CIM-10 R29.6: tendance à la chute, non classée ailleurs) joue un rôle majeur, en particulier en gériatrie (l'étude de maladies de la personne vieillissante).

Selon la directive DEGAM, une chute est définie comme suit: «Une chute ou un glissement involontaire, soudain et incontrôlé du corps à un niveau inférieur depuis la position debout, assise ou couchée. Un tel événement est également considéré comme une chute ou une chute imminente s'il n'est prévenu que par des circonstances inhabituelles non inhérentes au patient, comme le fait d'être attrapé par une autre personne.

Les causes courantes d'une tendance à tomber comprennent les étourdissements et l'instabilité de la marche chez les personnes âgées:

Une autre cause de chute peut être la syncope (brève perte de conscience causée par une sang couler vers le cerveau, généralement accompagnée d'une perte de tonus musculaire). Voir syncope pour plus d'informations. La majorité des chutes surviennent sans perte de conscience préalable.

Les formes de chutes suivantes peuvent être distinguées:

  • Trouble afférent - chute due à l'échec des impressions sensorielles, optiques ou vestibulaires (concernant le sens de équilibre).
  • Attaques de chute («attaque de chute») - événement de chute soudaine avec conscience dégagée à la suite d'une perte de tonus dans les membres inférieurs.
  • Démarche Se figer - chute due au gel du mouvement.
  • Chutes mécaniques telles que trébucher ou glisser.
  • Faiblesse / fragilité - chutes causées par un manque de muscle force.
  • Renversement - chutes causées par des problèmes de posture.

Une tendance à la chute peut être le symptôme de nombreuses maladies (voir sous «Diagnostics différentiels»).

Pic de fréquence: le taux de chutes et donc le risque de blessure augmentent avec l'âge:

  • Chez les> 65 ans, le taux de chutes est de 30%.
  • Chez les> 80 ans, il est> 50% - un sur dix a des conséquences de blessures nécessitant un traitement et toutes les 10 conséquences de fractures

Jusqu'à 80% des cas sont des chutes domestiques. Environ un sixième de toutes les admissions d'urgence de personnes âgées dans les hôpitaux sont dus à des chutes (en Allemagne).

Rapport entre les sexes: les femmes sont plus fréquemment touchées que les hommes.

La prévalence (fréquence de la maladie) est d'environ 30% pour les personnes de plus de 65 ans au cours d'une année donnée. Le taux continue d'augmenter avec l'âge. Parmi les personnes âgées de 80 à 89 ans, environ 40 à 50 pour cent sont touchées.

Évolution et pronostic: des blessures surviennent dans jusqu'à 30% des cas. Les blessures fréquentes sont des écorchures, des hématomes (ecchymoses) ou des fractures ( os). Jusqu'à 70 pour cent de ceux qui tombent tombent à nouveau dans les 12 mois suivants. Après une chute fracture (en particulier fémoral cou fracture), seulement environ 15% des patients peuvent marcher de façon autonome sans SIDA. Avant la chute, environ les trois quarts des patients pouvaient se déplacer de façon autonome sans SIDA. En plus de traiter la cause, l'accent est mis sur l'élaboration de stratégies de traitement pour prévenir de nouvelles chutes.