Contexte
Les procédures médicales sur les muqueuses conduisent à une bactériémie de courte durée, qui peut causer des bactéries endocardite. Une telle inflammation de la paroi interne de la Cœur, bien que très rare, met la vie en danger avec une mortalité élevée. Les patients avec certains Cœur les conditions ont un risque accru de développer endocardite. Ceux-ci incluent les patients avec des remplacements valvulaires, endocardite qui s'est produit, reconstruit Cœur valvules, vices congénitaux et patients après transplantation cardiaque avec une nouvelle lésion de la valve cardiaque. Les patients à risque reçoivent une carte d'identification d'endocardite (adultes: orange, enfants: jaune foncé) sous soins médicaux, disponible auprès de la Fondation suisse du cœur.
Prophylaxie médicamenteuse
Pour la prophylaxie orale, un seul dose d'un antibiotique est pris 1 heure avant la procédure. La décision d'utiliser la prophylaxie et le choix de l'agent sont basés sur le profil de risque et l'âge du patient, le type de procédure et les allergies éventuelles. Intraveineux administration 30 minutes avant la procédure est également possible. Pour les procédures dentaires, amoxicilline à dose de 2 g po est l'agent de première intention. Chez les enfants, le dose est de 50 mg / kg po Céfuroxime est utilisé pour le type tardif pénicilline allergie et clindamycine pour type immédiat pénicilline allergie. Remarque: L'étiquette du médicament diffère des nouvelles directives et recommande une posologie de 3 g d'adulte amoxicilline (par exemple, L'amoxicilline Sandoz). La prophylaxie reste très controversée en raison de données d'essais cliniques insuffisantes. Randomisé et placebo-des études contrôlées en double aveugle n'ont pas pu être réalisées à ce jour pour diverses raisons et antibiotiques n'a pas été prouvé dans cette indication (voir par exemple Oliver et al., 2008). Ces dernières années, les lignes directrices ont été adaptées à l'échelle internationale pour cette raison et sont désormais limitées aux patients à haut risque.
