psoriasique arthrite est une maladie inflammatoire du les articulations qui est généralement accompagné de psoriasis. Ainsi, environ 5 à 15 pour cent des personnes touchées par psoriasis développer cette forme de arthrite, dont la cause sous-jacente n'a pas encore été déterminée.
Qu'est-ce que l'arthrite psoriasique?
psoriasique arthrite est le nom donné à une maladie inflammatoire du les articulations, qui se manifeste principalement par des gonflements douloureux des articulations des mains et des pieds et des Tendons. L'arthrite psoriasique ou une maladie articulaire inflammatoire est généralement précédée de psoriasis. La forme la plus courante de cette maladie est la soi-disant asymétrique l'arthrite psoriasique, dans lequel le plus petit les articulations des mains et des pieds des deux moitiés du corps sont affectés différemment. En outre, la forme dite interphalangienne distale de l'arthrite psoriasique affecte principalement les articulations terminales des doigts et des orteils, qui présentent également souvent des modifications des ongles.
Causes
Les causes sous-jacentes de l'arthrite psoriasique n'ont pas encore été déterminées de manière concluante. Une prédisposition génétique (disposition) est suspectée, bien que certains facteurs déclenchants doivent également être présents pour que la maladie se manifeste (éruption). Ceux-ci incluent fébrile Maladies infectieuses (angine amygdalite, rougeole, bronchite), des changements hormonaux pendant la puberté ou ménopause, ainsi que certains médicaments (Inhibiteurs de l'ECA, chloroquine) et des facteurs psychologiques tels que stress au travail ou en famille. Ces facteurs peuvent non seulement contribuer à la manifestation de la maladie, mais également déclencher de nouveaux épisodes de la maladie. Il est considéré comme certain qu'une dérégulation de la système immunitaire (processus auto-immuns) à la suite d'une infection bactérienne peut conduire aux propres structures du corps telles que peau zones au niveau des articulations attaquées. Cela déclenche les réactions inflammatoires caractéristiques de l'arthrite psoriasique, qui peuvent se propager successivement aux articulations sous-jacentes, leur Tendons, cartilageet os.
Symptômes, plaintes et signes
La maladie de l'arthrite psoriasique manifeste généralement des symptômes de psoriasis (psoriasis) et d'arthrite (inflammation des articulations). Il y a des rougeurs, douleurs articulaires et gonflement, principalement dans le doigt joints d'extrémité. Les épaississements sur les doigts sont caractéristiques, qui sont alors familièrement appelés doigts de saucisse. Les orteils peuvent également gonfler. En plus, inflammation des attaches tendineuses est possible, comme au tendon d'Achille. Découper capsules et les ligaments peuvent également être affectés. Si tel est le cas, les restrictions de mouvement, les déformations et douleur se produire. Finalement, un raidissement des articulations peut survenir, initialement principalement le matin après des périodes de repos prolongées. D'autres symptômes se manifestent par des zones rougies, douloureuses et nettement définies de peau qui sont recouverts d'une couche d'écailles et démanger. Ils sont appelés foyers ou plaques de psoriasis. Ils surviennent le plus souvent sur les rotules, sous le coude ou sur le cuir chevelu. Ils peuvent également se développer dans le pli de la fesse. le ongles des doigts et des orteils changent; ils se déforment, jaunissent parfois et s'effritent. Il existe 3 types de maladies. Dans le type asymétrique périphérique commun, les symptômes apparaissent asymétriquement sur les doigts et les orteils. Dans le type symétrique périphérique, les grandes articulations des deux moitiés du corps sont affectées. Enfin, le type axial présente des symptômes au niveau de la colonne vertébrale ou de l'articulation sacro-iliaque.
Diagnostic et cours
Le rhumatisme psoriasique est diagnostiqué sur la base des symptômes typiques, en particulier un gonflement douloureux et changements de peau au niveau des articulations touchées. Le diagnostic est confirmé par sang analyses, qui détectent généralement des marqueurs inflammatoires élevés. Peau échantillons et analyses des fluide synovial fournir des informations supplémentaires sur le tableau clinique. Contrairement à l'arthrite rhumatoïde, la dite facteur rhumatoïde (détection de anticorps caractéristique de l'arthrite rhumatoïde) n'est détectable que dans des cas isolés de rhumatisme psoriasique.Au stade avancé de la maladie, les procédures d'imagerie telles que les rayons X (radiographie), imagerie par résonance magnétique et échographie (ultrason) fournissent des informations sur les changements os et les articulations. L'évolution de l'arthrite psoriasique peut varier considérablement d'une personne à l'autre. Par exemple, l'arthrite psoriasique peut avoir une évolution chronique ou épisodique récurrente.
Complications
En raison de l'arthrite psoriasique, dans la plupart des cas, les personnes touchées souffrent d'arthrite qui s'accompagne également de psoriasis. En raison de ces plaintes, la qualité de vie du patient est considérablement réduite et continue de l'être également. De même, l'arthrite psoriasique peut conduire à des complexes d'infériorité ou à une estime de soi considérablement réduite, car les personnes atteintes ont honte de l'inconfort et sont mal à l'aise avec la peau. De même, divers changements se produisent dans le os et les articulations de la personne affectée. Dans certains cas, l'arthrite psoriasique peut ainsi conduire aux restrictions de mouvement et aux difficultés de la vie quotidienne. En outre, les patients peuvent également dépendre de l'aide d'autres personnes. Le traitement de l'arthrite psoriasique est effectué sans complications. En règle générale, les médicaments utilisés peuvent soulager et réduire considérablement les symptômes. Cependant, on ne peut pas prédire universellement si l'évolution de la maladie sera complètement positive. Les patients peuvent alors être dépendants à vie thérapie. Des effets secondaires peuvent également survenir avec certains médicaments. Cependant, l'espérance de vie de la personne touchée n'est généralement pas réduite par l'arthrite psoriasique.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Un médecin doit toujours être consulté pour l'arthrite psoriasique. Seul un traitement médical peut soulager complètement les symptômes de l'arthrite psoriasique, car cette maladie ne se guérit pas d'elle-même et, dans la plupart des cas, aggrave considérablement les symptômes. Un diagnostic et un traitement précoces ont toujours un effet positif sur l'évolution de la maladie. Le médecin doit être consulté si la personne affectée souffre de douleur dans les articulations. Surtout en cas de longue durée douleur, qui se produit sans raison particulière et réduit la qualité de vie de la personne touchée, un médecin doit être consulté. La rougeur des articulations est également souvent une indication de l'arthrite psoriasique et doit être traitée. En outre, des restrictions de mouvement et des articulations raides peuvent également indiquer la maladie. le ongles sur les orteils et les doigts peuvent également changer. Dans un premier temps, l'arthrite psoriasique peut être diagnostiquée par un médecin généraliste ou par un orthopédiste. Le traitement ultérieur est généralement assuré par un spécialiste.
Traitement et thérapie
Étant donné que la guérison de l'arthrite psoriasique n'est pas encore possible, les mesures visent à soulager ou réduire les symptômes présents dans chaque cas. À cette fin, des médicaments topiques appliqués localement sur les zones cutanées et les articulations touchées peuvent être utilisés pour le traitement. Ce type de thérapie est particulièrement adapté dans les cas où seules des articulations individuelles sont affectées par l'arthrite psoriasique. De plus, agissant de manière systémique médicaments tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou les AINS tels que l'acide acétylsalicylique, l'ibuprofène ou l'ibuprofène sont utilisés comme douleur et inhibiteurs de l'inflammation. photo thérapie (luminothérapie) ou la thérapie par le bain avec du sel d'eau peut également avoir un effet positif sur les zones cutanées touchées par le psoriasis et atténuer les symptômes. Avec l'aide de physiothérapeutes les mesures (physiothérapie, massages, chaleur et du froid thérapie), la mobilité des articulations touchées peut être en outre maintenue ou leur raidissement peut être ralenti. En présence d'un stade avancé de la maladie, une thérapie dite de base à long terme médicaments tel que méthotrexate or sulfasalazine est indiqué, au cours de laquelle le foie les valeurs de la personne concernée doivent être vérifiées régulièrement. Ciclosporine est utilisé dans certains cas comme immunosuppresseur pour supprimer les réactions auto-immunes du système de défense de l'organisme. De plus, ce qu'on appelle biologiques ou produits biologiques (infliximab, etanercept, adalimumab) inhiber la tumeur nécrose facteur (TNF-alpha), qui est tenu responsable des processus inflammatoires.Cortisone, d'autre part, n'est utilisé qu'en présence de polyarthrite psoriasique sévère en raison de ses effets secondaires sévères.
Prévention
Étant donné que la cause sous-jacente de l'arthrite psoriasique est inconnue, elle ne peut pas être spécifiquement évitée. En évitant les facteurs déclenchants tels que stress et par un traitement précoce et cohérent des Maladies infectieuses ou des changements hormonaux, la manifestation de l'arthrite psoriasique peut être évitée si nécessaire.
Suivi
Comme le psoriasis, l'arthrite psoriasique n'est pas curable. Il n'y a donc pas de suivi classique. Au lieu de cela, les personnes atteintes devraient maintenir un mode de vie sain et éviter facteurs de risque cela pourrait conduire à des récidives de la maladie autant que possible. Un exercice régulier adapté aux besoins individuels peut avoir un effet positif sur l'évolution du rhumatisme psoriasique. Les sports qui sont doux pour les articulations, tels que natation et le vélo, sont particulièrement recommandés, mais de longues promenades au grand air sont également bénéfiques pour le corps et l'esprit. Au cours des soins de suivi, le médecin traitant peut également prescrire physiothérapie pour garder les articulations mobiles. Une référence à un nutritionniste peut également être faite, qui peut recommander une alimentation saine et équilibrée. régime avec une proportion élevée de fruits et légumes frais et de produits à grains entiers pour réduire le risque de inflammation. Les aliments riches en matières grasses, les plats cuisinés et les sucreries, par contre, devraient rarement ou pas du tout figurer au menu. Par ailleurs, SIDA peuvent faciliter la vie quotidienne des personnes touchées, c'est pourquoi elles devraient également être considérées comme un élément important du suivi de l'arthrite psoriasique. Préhension SIDA sont tout autant une possibilité que les accessoires en mousse pour les couverts et les ouvre-bouchons, à l'aide desquels les personnes atteintes peuvent ouvrir les bouteilles et les bocaux sans exercer de force. Enfin, même dans les phases sans symptômes, il est conseillé de se présenter régulièrement à des examens de suivi avec le médecin traitant afin qu'il puisse documenter l'évolution de la maladie.
Ce que tu peux faire toi-même
Cette maladie douloureuse étant souvent basée sur une dérégulation de la système immunitaire , il est fortement conseillé aux patients d'adopter un mode de vie sain. Cela comprend un rythme veille-sommeil régulé ainsi qu'un régime riche en substances vitales et en fibres avec peu de matières grasses et sucre. L'excès de poids existant doit être réduit, surtout si les articulations du genou, des orteils ou d'Achille Tendons sont affectés. Moins de poids soulage les articulations, les articulations capsules et ligaments. En raison des médicaments à prendre contre le rhumatisme psoriasique, les patients doivent prendre soin de leur foie et éviter alcool et nicotine. Dans le même temps, les personnes atteintes doivent boire beaucoup de liquides pour aider le corps à éliminer les toxines. Les patients doivent également faire de l'exercice selon leurs moyens. Ceux qui ne peuvent plus marcher ou faire du vélo devraient se tourner vers d'eau sports tels que l'aqua jogging or gymnastique aquatique. Le but est de maintenir la mobilité des articulations individuelles. Massages, physiothérapie et / ou chauffer ou du froid les thérapies se sont également avérées utiles. Si les plaintes entraînent une baisse de l'estime de soi parce que les patients ne se sentent littéralement pas à l'aise dans leur peau, un traitement psychothérapeutique est conseillé. Cependant, le contact et l'échange avec d'autres patients aident également. Diverses organisations d'entraide fournissent ces contacts ainsi que informations complémentaires sur la maladie, par exemple l'Association du psoriasis (www.psoriasis-bund.de), le Schuppenflechte-Info (www.schuppenflechte-info.de) et la Rheuma League (www.rheuma-liga.de).