Qu'est-ce que la syphilis?

Lues venerea - maladie de l'amour - est le nom technique de l'un des plus anciens maladies vénériennes. Considéré comme presque éradiqué au milieu des années 1990, le nombre de nouveaux cas a augmenté de façon alarmante dans le monde ces dernières années. Les agents pathogènes sont des tréponèmes, en forme de tige en forme de spirale les bactéries qui ne vivent que sur les humains et se transmettent principalement par contact direct avec les muqueuses.

Des microbes et des humains

«L'épidémie de Lues se propage», «Lues à nouveau en hausse», «Syphilis épidémie dans la grande région d'Aix-la-Chapelle »- les rapports publiés dans les journaux, sur les sites Internet et dans les notifications de l'Institut Robert Koch (RKI) brossent un tableau sombre. Une infection que l'on croyait presque oubliée se propage à nouveau. Si le «chancre dur» touche plutôt les homosexuels ou les hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes («HSH»), il survient également dans un quart des cas chez les hétérosexuels.

Risque élevé d'infection

Ce qui est préoccupant, c'est que syphilis est facilement transmissible et est donc souvent interprétée comme un indicateur d'une augmentation générale des MST ou des rapports sexuels non protégés. Cela augmente également la probabilité que les personnes séropositives transmettent également le SIDA virus en même temps, ou que syphilis les malades seront infectés par le virus du sida. Contrairement à de nombreuses autres MST, la majorité des patients sont infectés en Allemagne. Donc ce n'est pas le voyage fièvre cela conduit à la propagation de la maladie, mais plutôt à une augmentation de la maladie dans les milieux menacés et de là à sa transmission au reste de la population. Les humains sont le seul réservoir - en dehors de leur hôte humain, les agents pathogènes n'ont que de courtes chances de survie. Elles sont donc transmises presque exclusivement lors des rapports sexuels ou de la mère à l'enfant, et moins fréquemment sans contact sexuel dans les communautés confinées aux conditions d'hygiène médiocres ou lorsque les seringues sont partagées. Education, prévention avec préservatifs, ordinaire sang le dépistage des personnes à risque et des thérapies adéquates sont donc essentiels pour minimiser le risque d'infection.

Faits concrets et chiffres sombres

À la fin du dernier millénaire, le monde Santé L'organisation estime qu'environ 12 millions de personnes dans le monde sont infectées par la syphilis chaque année. Avec une augmentation marquée des nouveaux cas dans de nombreux pays ces dernières années, les chiffres actuels sont susceptibles d'être encore plus élevés. En Tanzanie, près de 50% des mortinaissances sont actuellement dues à une infection lues de l'enfant à naître par la mère! La syphilis est à notification anonyme en Allemagne. En 2004, le RKI a été informé d'une moyenne de 4.1 nouveaux cas pour 100,000 14 habitants, ce qui correspond à un taux d'augmentation de 30% par rapport à l'année précédente. En outre, on suppose que le nombre de cas non signalés est d'environ 40 à XNUMX%. Les tristes avant-postes sont les grandes villes comme Francfort et Cologne, mais aussi dans les zones rurales et les régions frontalières, la fréquence de la maladie augmente. Le fait que l'infection soit également à nouveau en hausse chez les hétérosexuels est attribué, entre autres, à une mondialisation de la prostitution. Les prostituées toxicomanes et étrangères (en particulier d'Europe de l'Est et des pays des Balkans), en particulier, sont plus susceptibles d'avoir des rapports sexuels non protégés et ont souvent moins accès aux décomposition cellulaire système de soins. Cependant, les femmes faire seulement environ 10% des personnes infectées, et sont en partie infectées par des hommes bisexuels. Les experts se déclarent préoccupés par le fait que le démantèlement du public décomposition cellulaire ces dernières années, conduit à une forte augmentation des risques d’infection. Dans de nombreux endroits, les personnes appartenant à des groupes à haut risque ne peuvent plus être atteintes ou sont très difficiles à atteindre - seule une aide passive est offerte, et la mise en réseau entre les services de santé publique, l'assistance aux médicaments et les systèmes de substitution est considérée comme inadéquate.

Symptômes et stades

Une distinction est faite entre une forme acquise (syphilis acquisita) et une forme congénitale transmise par la circulation sanguine pendant grossesse (syphilis connata). Ce dernier est associé à une augmentation fausse couche taux et mortalité néonatale ainsi que des malformations. La syphilis acquise, si elle n'est pas traitée, est une maladie chronique qui évolue en plusieurs phases:

  • Syphilis précoce: environ 3 semaines après l'infection, indolore, rouge et pleurant ulcère apparaît au site d'entrée de l'agent pathogène et est très contagieux. 3 semaines après, les environs lymphe les ganglions peuvent être palpés comme des gonflements uniques, durs, mobiles et indolores Quelques semaines plus tard, des symptômes généraux tels que fièvre, peau éruptions cutanées, gonflement général de la lymphe nœuds, mal de tête et douleur dans les membres apparaissent. Après des semaines, voire des mois, ce stade primaire passe au stade secondaire et des excroissances apparaissent dans les régions génitales et anales, qui sont très infectieuses. Après environ 2 ans, les symptômes disparaissent généralement et la maladie n'est détectable que dans le sang.
  • Syphilis tardive: dans de rares cas, les agents pathogènes se propagent dans tout le corps chez les individus non traités et après environ 5 ans, il y a des changements dans le peau, la membrane muqueuse et les organes (appelés gommes), qui conduire à la destruction du tissu. Neurosyphilis se manifeste des années à des décennies plus tard dans le cerveau et moelle épinière et entraîne une variété de symptômes allant des changements de caractère aux troubles visuels, sensoriels et de la démarche. De plus, il peut y avoir des modifications de l'aorte avec un risque de rupture potentiellement mortel. À un stade avancé, la syphilis n'est plus contagieuse.

Détection et thérapie

Le diagnostic est fait par des frottis de sécrétions du peau lésion ou une lymphe noeud et la détection des agents pathogènes au microscope. Différents tests peuvent être effectués dans le sang pour détecter la maladie (même des années plus tard) et pour vérifier l'activité, ou le besoin de traitement, de l'infection et le succès de thérapie. Heureusement, des substances moins toxiques sont disponibles pour le traitement aujourd'hui que le mercure utilisé dans le passé et le salvarsan arsenical s'est développé en 1909. Le thérapie est réalisé avec pénicilline, la durée dépend de la durée de la maladie - dans la syphilis précoce jusqu'à deux semaines, sinon 3-4. le administration est réalisée sous forme d'injection dans le muscle ou de perfusion. Le co-traitement du partenaire sexuel est obligatoire. Le succès de thérapie est vérifié avec un analyse de sang.

Jusqu'au point

  • En principe, l'agent pathogène peut pénétrer dans l'organisme à tout moment où la peau ou la membrane muqueuse est endommagée.
  • L'infection survient principalement lors de rapports sexuels non protégés ou de transmission de la femme enceinte à l'enfant à naître.
  • Les rapports sexuels souvent changeants et non protégés avec des hommes augmentent le risque d'infection.
  • Une certaine protection est fournie par préservatifs (avec spermicides), miction et lavage avec du savon et d'eau immédiatement après l'acte sexuel.
  • Une cure rapide et complète avec antibiotiques est possible, sinon il peut y avoir des années plus tard des complications graves et même la mort.
  • Les partenaires sexuels doivent également être traités.
  • Vous pouvez toujours être à nouveau infecté par la syphilis.