Quétiapine

Produits

La quétiapine est disponible dans le commerce sous forme de pellicule tablettes et comprimés à libération prolongée (Seroquel / XR, générique, auto-générique). Il a été approuvé dans de nombreux pays depuis 1999. Génériques de pelliculage tablettes est entré sur le marché en 2012 et les génériques de comprimés à libération prolongée ont été enregistrés pour la première fois en 2013.

Structure et propriétés

Quétiapine (C21H25N3O2S, Mr = 383.5 g / mol) est présent dans médicaments comme le fumarate de quétiapine, un cristallin blanc poudre qui est quelque peu soluble dans d'eau. C'est un dérivé de la pipérazine et, comme clotiapine (entumin), appartient aux dibenzothiazépines. Le métabolite actif norquétiapine est impliqué dans les effets.

Effets

La quétiapine (ATC N05AH04) a un antipsychotique, antidépresseuret propriétés dépressives. Les effets sont principalement attribués à l'antagonisme au la sérotonine et en dopamine récepteurs, avec une plus grande affinité pour la sérotonine récepteurs. La quétiapine se lie également à la noradrénaline transporteur (NET). Antagonisme à histamine Les récepteurs H1 peuvent provoquer de la somnolence et un antagonisme des récepteurs alpha1-adrénergiques peut provoquer Pression artérielle faible. La quétiapine est classée comme neuroleptique atypique car elle provoque moins d'effets secondaires extrapyramidaux que les agents classiques. Il a une demi-vie de sept à 12 heures.

Les indications

Pour le traitement de schizophrénie, pour les épisodes maniaques ou dépressifs du trouble bipolaire (y compris la prévention des rechutes) et pour le traitement des Dépression. La quétiapine est également couramment prescrite hors AMM à faible dose (par exemple - - 25 mg) pour les troubles du sommeil, mais elle n'est pas approuvée par les organismes de réglementation à cette fin!

Dosage

Selon les informations professionnelles. La posologie est progressive et la prise est indépendante des repas. En raison de l'interaction avec le CYP3A4, la quétiapine ne doit pas être prise en concomitance avec du jus de pamplemousse. Le médicament doit être arrêté progressivement pour éviter les symptômes d'arrêt.

Abus

La quétiapine est abusée comme un toxique en raison de ses propriétés psychotropes et dépressives.

Contre-indications

  • Hypersensibilité
  • L'allaitement maternel
  • Association avec de puissants inhibiteurs du CYP3A4.

Toutes les précautions peuvent être trouvées sur l'étiquette du médicament.

Interactions

La quétiapine est principalement métabolisée par le CYP3A4. Concomitant administration des inhibiteurs puissants du CYP3A4 peuvent entraîner des augmentations parfois massives des concentrations. La quétiapine ne doit pas être prise avec du jus de pamplemousse car le jus de pamplemousse est un inhibiteur connu du CYP3A4. Autre interactions ont été décrits avec un dépresseur central médicaments, de l'alcool, lithium, et des inducteurs enzymatiques, entre autres.

Les effets indésirables

Le potentiel le plus courant effets indésirables inclure la prise de poids, mal de tête, symptômes d'arrêt après l'arrêt du traitement, somnolence, étourdissements, hypotension, sécheresse bouche et vomissement. La quétiapine peut rarement allonger l'intervalle QT.