Introduction
Si notre corps est propre système immunitaire reconnaît les cellules étrangères, il active divers mécanismes pour se protéger contre les envahisseurs pour la plupart indésirables. Une telle réaction est intentionnelle si des agents pathogènes tels que les bactéries, virus ou des champignons sont impliqués. Cependant, une réaction de rejet n'est pas souhaitée dans le cas de Transplantation d'organe.
Dans le pire des cas, les cellules étrangères sont détruites et l'organe transplanté perd sa fonction. Cependant, le rejet peut être évité. Pour ce faire, la réaction naturelle du système de défense du corps est supprimée à l'aide de médicaments - c'est ce qu'on appelle l'immunosuppression.
Les médicaments correspondants sont appelés médicaments immunosuppresseurs. Une distinction est faite entre les réactions de rejet hyperaiguës, aiguës et chroniques. Une réaction suraiguë a lieu quelques minutes à quelques heures après l'opération.
La réaction de rejet aigu se réfère à la réaction immunitaire dans les premiers jours et semaines après la transplanter. Grâce à des contrôles réguliers, cela peut généralement être bien traité. La réaction chronique, en revanche, se déroule plus lentement et ne conduit qu'à des lésions permanentes de l'organe au cours de l'opération. La réaction aiguë est souvent accompagnée de symptômes typiques, tandis que le rejet chronique peut rester cliniquement insignifiant pendant une longue période.
Diagnostic
Afin de diagnostiquer une éventuelle réaction de rejet à temps, il est important que certaines valeurs soient vérifiées régulièrement à de courts intervalles. Ceux-ci inclus sang la pression, la température, le poids corporel, la quantité de liquide fourni et la quantité d'urine excrétée. En outre, le traitement médicamenteux doit être vérifié.
De cette manière, on essaie de reconnaître les réactions immunitaires possibles à temps ou de les prévenir. Si une réaction de rejet est suspectée, des examens supplémentaires sont effectués. En plus de examen physique, les paramètres de laboratoire et l'urine avec le stix d'urine, le sédiment d'urine et la culture d'urine sont examinés.
De plus, des méthodes d'examen basées sur des appareils sont utilisées. Ceux-ci comprennent un ultrason de l'organe transplanté et, si nécessaire, un Radiographie ou la tomographie par résonance magnétique. De plus, un biopsie, un prélèvement de tissu par aiguille, est souvent effectué pour sécuriser histologiquement la réaction de rejet.
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Le rejet aigu est traité avec médicaments immunosuppresseurs et peut être bien traité s'il est détecté tôt. En règle générale, à forte dose cortisone est administré pendant une période de trois jours. En outre, l'immunosuppression déjà existante est augmentée et complétée individuellement par un autre médicament pour supprimer la défense immunitaire.
Si la réaction de rejet s'avère résistante à cortisone, Spécial anticorps contre les lymphocytes T sont utilisés. Cette forme de thérapie ne doit pas être maintenue plus de 3 à 10 jours. Un dosage adéquat joue un rôle important dans une réaction de rejet chronique.
D'une part, le médicament immunosuppresseur doit être dosé à un niveau si élevé que les cellules de l'organe transplanté ne sont pas détruites; d'autre part, le système de défense du corps ne doit pas être complètement supprimé. Un simple rhume pourrait avoir de lourdes conséquences si le système immunitaire ne fonctionne pas. Immédiatement après la procédure, une dose plus élevée est nécessaire pour éviter la réaction de rejet subaiguë et aiguë.
Pendant ce temps, le système immunitaire est particulièrement affaibli et sensible à l'infection par les bactéries, virus ou des champignons. Des mesures d'hygiène strictes doivent être respectées ici. En général, la thérapie immunosuppressive doit durer toute une vie.
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