La résistance signifie une réponse réduite ou nulle d'un germe à un antibiotique, bien que l'expérience scientifique montre que cet antibiotique devrait détruire le germe. Au début de l'âge de antibiotiques, la résistance était largement inconnue. En effet, la majorité de la population n'avait jamais été en contact avec un antibiotique auparavant.
Lorsque la bactérie et l'antibiotique sont entrés en contact initial, le médicament a pu tuer l'agent pathogène rapidement et de manière fiable. De nos jours, il n'y a guère de personne qui n'ait pris un antibiotique au moins une fois. La plupart des agents pathogènes sont également entrés en contact avec un antibiotique.
De nombreuses souches bactériennes développent encore des mécanismes qui garantissent que l'antibiotique, qui est par ailleurs si nocif, ne peut plus leur nuire. Un mécanisme est la soi-disant mutation. Si un antibiotique agit, par exemple, en inhibant une enzyme et si cette enzyme est convertie (mutée) par la bactérie au niveau génétique moléculaire, l'antibiotique ne peut plus avoir d'effet suffisant.
Antibiotiques qui n'ont qu'un seul point d'attaque dans la bactérie (par exemple un macrolide tel que l'érythromycine) sont particulièrement sensibles à la résistance. La cause principale du développement d'une résistance est observée d'une part dans un arrêt précoce du traitement et d'autre part dans une utilisation précipitée de antibiotiques. Des études rapportent qu'un médecin sur deux prescrit des antibiotiques même s'il ne s'agit pas d'une infection bactérienne mais virale.
Dans les pays où les antibiotiques sont disponibles gratuitement dans les supermarchés, le taux de résistance augmente considérablement. En Allemagne, il existe une résistance de 7 à 8% pénicilline. Dans des pays comme l'Espagne ou Taiwan, la moitié des germes sont déjà résistants.
Le danger est que, dans certaines circonstances, aucun médicament de réserve n'est efficace (par ex. Macrolides dans le cas de pénicilline résistance) et que les maladies nécessitant un traitement urgent ne peuvent plus être traitées. E. coli les bactéries sont 30% résistants à doxycycline et le cotrimoxazole. 10% des pneumocoques dangereux, 50% des infection urinaire germes E. coli résiste à l'ancien médicament standard amoxicilline. Pour cette raison, il existe également des préparations combinées de amoxicilline avec de l'acide clavulanique. Ici, l'acide clavulanique assure l'élimination du mécanisme de résistance de la bactérie.
Développement de nouveaux médicaments
Depuis un certain temps, de nouveaux groupes d'antibiotiques sont sur le marché, principalement utilisés dans le traitement des germes qui sont devenus résistants. Le kétolide (télothromycine) a été approuvé pour le traitement des infections du haut et du bas voies respiratoires depuis 2001. Ils agissent en inhibant la synthèse protéique de les bactéries qui sont situés sur le soi-disant Ribosomes.
Les oxalidinones agissent en inhibant la synthèse protéique du les bactéries à un stade très précoce. Les résistances n'ont pas encore été décrites. Les principaux domaines d'application sont pneumonie, infections de la peau et des tissus mous avec évolution sévère.
