Rétention urinaire

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La rétention urinaire est l'incapacité d'uriner même si le vessie est rempli. Le tableau clinique «rétention urinaire» est une urgence urologique. L'incidence de la rétention urinaire est de 14 pour 100 000 habitants par an.

Peut être responsable de la rétention urinaire: les obstructions qui provoquent la rétention urinaire peuvent être causées par des changements prostate (prostate), comme l'élargissement de la prostate (hyperplasie), prostate abcès (fusion tissulaire inflammatoire avec pus formation) ou prostate cancer (carcinome). Depuis le prostate entoure le urètre, qui évacue l'urine du vessie vers l'extérieur, ce trajet d'écoulement est resserré dans le cas des changements mentionnés ci-dessus, entraînant une congestion avec rétention urinaire. Maladies du urètre lui-même peut également entraîner une telle obstruction avec rétention urinaire ultérieure.

Ceux-ci comprennent rétrécissement de l'urètre, urétral cancer ou diverticules urétraux (bombement de la membrane muqueuse). En outre, une telle obstruction mécanique peut également être provoquée par un vessie calcul. Un traumatisme entraînant une rétention urinaire peut affecter le urètre ou la vessie.

Une rupture de l'urètre, qui interrompt par la suite l'écoulement de l'urine, ou une soi-disant tamponnade vésicale sont des exemples de traumatisme avec rétention urinaire ultérieure. Une tamponnade de la vessie est un saignement massif dans la vessie avec formation de sang caillots et rétention urinaire. De plus, la rétention urinaire peut avoir une cause neurogène, c'est-à-dire que la raison réside dans des modifications du système nerveux.

Des exemples de ceci sont une hernie discale dans la colonne lombaire, par laquelle le disque comprime le nerfs qui contrôlent la fonction des muscles de la vessie et du sphincter et empêchent ainsi une vidange adéquate de la vessie. En cas de la sclérose en plaques (SP), herpès zostère infection virale ou borréliose, correspondant nerfs peut également être endommagé, de sorte que la rétention urinaire se produit. En outre, un soi-disant spinal choc conduit à une rétention urinaire neurogène.

Dans ce cas, une insuffisance nerveuse entraîne une insuffisance circulatoire et au cours de celle-ci une rétention urinaire. Une autre raison de la rétention urinaire peut être certains médicaments. Ceux-ci comprennent les antiallergiques (médicaments pour le traitement des réactions allergiques), les analgésiques (analgésiques), médicaments pour le traitement de la maladie de Parkinson, anesthésiques (stupéfiants) ou antiarythmiques (médicaments pour arythmie cardiaque).

Les maladies gynécologiques peuvent également provoquer une rétention urinaire. Les exemples sont un prolapsus de la utérus et le vagin (Descensus utérus et vagin; utérus = utérus, vagin = vagin), car ces organes compriment l'urètre de l'extérieur. En conséquence, l'écoulement de l'urine est altéré et une rétention urinaire se produit.

En outre, des raisons iatrogènes doivent également être mentionnées. Certaines interventions chirurgicales près de la vessie peuvent provoquer une rétention urinaire réflexe. Enfin, il existe des raisons psychogènes qui provoquent une rétention urinaire.

Les raisons psychogènes incluent l'incapacité du patient à vider sa vessie, par exemple par honte.

  • Obstruction mécanique (constriction) sous la vessie
  • Trauma
  • Fonction neurogène insuffisante de la vessie ou du sphincter de la vessie
  • Médicaments
  • Changements gynécologiques
  • Interventions médicales et leurs conséquences (cause iatrogène)
  • Psyché

Les patients qui souffrent de rétention urinaire se plaignent d'une forte envie d'uriner, mais sont en même temps incapables de vider leur vessie (symptôme principal). De plus, la vessie remplie peut être visible sous la forme d'un gonflement dans le bas de l'abdomen, les patients sont pâles, agités et transpirent. Cependant, si la cause de la rétention urinaire est neurogène, le douleur peut être absent.