Rétrécissement de l'urètre

synonymes

Rétrécissement urétral, sténose urétrale La sténose urétrale est un rétrécissement pathologique du urètre. Une distinction fondamentale est faite entre un rétrécissement congénital et acquis. En raison de conditions anatomiques, les hommes sont beaucoup plus fréquemment affectés par une sténose urétrale que les femmes

Causes congénitales

Les malformations des organes génitaux externes sont souvent à l'origine d'une sténose urétrale congénitale. Par exemple, le urètre lui-même peut être affecté par un trouble du développement. Ceci est connu en médecine sous le nom d'hypospadias.

Dans ce cas, l'orifice urétral est situé plus en avant et plus près du corps. Souvent, une courbure du pénis et une fracture du prépuce se produisent simultanément. En raison des déplacés bouche de urètre, la miction (miction) est plus difficile, car le jet d'urine a tendance à couler à l'arrière de l'urètre.

Causes acquises

Les causes les plus courantes de sténose urétrale sont celles qui surviennent après une blessure. Dans ce cas, les microtraumatismes subtils jouent un rôle majeur. Ces blessures minimes peuvent survenir, par exemple, pendant le cathétérisme.

Placer un cathéter vésical peut provoquer des blessures mineures dans l'urètre. Ces petites déchirures peuvent guérir d'une manière cicatricielle de sorte que le tissu cicatriciel se développe dans la lumière de l'urètre. Des blessures similaires se produisent également lors de procédures endoscopiques telles que la cystoscopie.

Le soi-disant traumatisme de chevauchement est une autre possibilité d'obtenir un rétrécissement urétral. Ce sont des traumatismes contondants et directs dans la région du périnée. Ils peuvent survenir en faisant du vélo, entre autres.

Blessures à l'urètre et vessie peut également survenir lors d'un accident de la circulation. Dans le cas de fractures de l'os pelvien, selon la gravité de la blessure, une rupture complète de l'urètre ou vessie ainsi que prostate peut arriver. Plus la blessure est grave, plus la cicatrice subséquente est grande.

Dans certains cas, une fermeture complète de l'urètre peut même se produire. Si un rétrécissement urétral est suspecté, diverses maladies doivent être prises en compte au cours du diagnostic et doivent donc être examinées de plus près. Ceux-ci incluent l'élargissement bénin de la prostate, tumeurs près de l'urètre et vessie et prostate cancer.

Selon l'emplacement et la taille des tumeurs environnantes, celles-ci peuvent entraîner un rétrécissement de l'urètre et perturber la miction. En outre, des infections telles que urétrite ou des maladies infectieuses telles que blennorragie peut également altérer la fonction de l'urètre en provoquant une inflammation et des lésions de la membrane muqueuse. Les premiers symptômes surviennent souvent des années après la lésion acquise à l'urètre.

Le premier signe et aussi le symptôme principal est un affaiblissement significatif du flux urinaire. Cela peut être de gravité variable. Le flux urinaire lui-même peut être tordu ou même divisé, ce qui indique une obstruction au cours de l'urètre.

Au fil du temps, l'affaiblissement peut augmenter en gravité jusqu'à ce que finalement rétention urinaire se produit. Le patient n'est alors plus en mesure de vider sa vessie habituellement complètement remplie. Dans de nombreux cas, fort douleur dans le bas de l'abdomen se produit alors.

L'urine s'accumule alors non seulement dans la vessie, mais peut dans des cas extrêmes se transformer en un remous qui peut atteindre le bassinet du rein. Cela altère considérablement la fonction des reins et peut entraîner un rein échec. Cette situation met la vie en danger et doit être traitée médicalement immédiatement.

La miction permanente contre une résistance conduit à un épaississement et une hypertrophie du muscle de la vessie au fil du temps (vessie hypertrophie). Ceci réduit l'élasticité de la vessie et conduit à une détérioration de la fonction de vidange. La plupart des patients signalent également des mictions difficiles, ce qui nécessite plus d'efforts.

Dans le même temps, ils n'urinent que peu et doivent donc aller aux toilettes plus souvent que d'habitude. Ils ressentent souvent le envie d'uriner car ils retiennent toujours l'urine résiduelle dans la vessie. S'il y a des infections ou des inflammations, cela peut être détecté dans l'urine sang. Ceci est appelé microhématurie et peut être détecté au moyen d'un test rapide. Si une sténose urétrale reste inaperçue et non traitée, cela peut finalement conduire à une perte d'urine incontrôlée, connue sous le nom de l'incontinence urinaire.