- Maladie secondaire allergique streptococcique
- Arthrite associée au streptocoque
- Endocardite associée au streptocoque
Définition
Rhumatismales fièvre est une réaction inflammatoire du corps. Toxines (toxines bactériennes), produites par les bactéries du groupe de streptocoques, provoquent cette maladie secondaire après une infection bactérienne des voies respiratoires supérieures. Les patients avaient généralement un streptocoque angine amygdalite (amygdalite) ou pharyngite (inflammation de la gorge) 10 à 20 jours avant l'apparition des rhumatismes fièvre.
Causes
Pendant cet intervalle sans symptômes d'environ 10 à 20 jours, pendant lequel le patient ne se sent pas malade, le corps se développe anticorps (les propres anticorps du corps) contre le les bactéries qui causait auparavant l'inflammation des voies respiratoires supérieures: système immunitaire forme des anticorps contre les bactéries envahissantes. Les propres structures du corps telles que les articulations, Cœur muscle, peau ou cerveau les cellules ont protéines similaire à la protéine bactérienne, de sorte qu'une réaction croisée se produit entre les cellules du corps et le anticorps formé. Cela signifie que le anticorps formé à l'origine comme une réponse immunitaire contre le les bactéries sont maintenant dirigés contre les propres composants articulaires du corps ou Cœur cellules musculaires, entre autres. Cela se traduit par arthrite (inflammation des articulations) ou endocardite chez les patients souffrant de rhumatismes fièvre.
Fréquence et occurrence
L'incidence maximale de la maladie se situe entre 5 et 15 ans. Le rhumatisme articulaire aigu est désormais rare dans les pays industrialisés car le traitement amygdalite (angine tonsillaris) avec pénicilline empêche la deuxième maladie.
Symptômes
Après une période de 10 à 20 jours après un streptocoque angine amygdalite ou streptocoque pharyngite, dans lequel le patient ne présente aucun symptôme, divers symptômes apparaissent. Ceux-ci affectent les articulations, la peau, le cœur et le système nerveux central:
- Le patient a de la fièvre, des maux de tête et une transpiration accrue. Ce sont des symptômes non spécifiques, mais très typiques en présence de rhumatisme articulaire aigu.
- Ce sont des symptômes non spécifiques, mais très typiques en présence de rhumatisme articulaire aigu.
- Plusieurs grands les articulations comme les articulations de la hanche, cheville ou genou les articulations blessés, surchauffés et enflés (inflammation des articulations, arthrite).
L'implication des articulations est connue sous le nom d'errance aiguë la polyarthrite, parce que les symptômes surviennent les uns après les autres et au niveau de plusieurs articulations, c'est-à-dire «sautant» d'une articulation à l'autre.
- Changements de peau se produisent dans le contexte d'un rhumatisme articulaire aigu. Les soi-disant nodules rhumatismaux sont des changements nodulaires dans le tissu sous-cutané, qui sont de préférence situés sur les côtés extenseurs des bras et des jambes, mais peuvent également se produire sur le Cœur vannes. De plus, 10% des patients ont des zones cutanées rouges circonscrites (érythème anulare), qui sont principalement situées sur le tronc du corps.
- Les soi-disant nodules rhumatismaux sont des changements nodulaires dans le tissu sous-cutané, qui sont de préférence situés sur les côtés extenseurs des bras et des jambes, mais peuvent également se produire sur le valves cardiaques.
- De plus, 10% des patients ont des zones cutanées rouges circonscrites (érythème anulare), qui sont principalement localisées sur le tronc du corps.
- Le soi-disant érythème noueux se produit sous forme de formation de nœuds surélevés et douloureux par la pression sur la partie inférieure jambe.
- Le rhumatisme articulaire aigu affecte également le cœur: toutes les parties de la paroi cardiaque peuvent être affectées par la réaction inflammatoire, avec une distinction entre l'inflammation du muscle cardiaque (myocardite), la couche interne du cœur (endocardite) et l'inflammation du péricarde (péricardite).
- Tous les composants de la paroi cardiaque peuvent être affectés par la réaction inflammatoire, moyennant quoi une distinction est faite entre l'inflammation du muscle cardiaque (myocardite), la couche interne du cœur (endocardite) et l'inflammation du péricarde (péricardite).
- Myocardite est associée à une augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie) et un rythme cardiaque non rythmique (arythmie).
- L'inflammation de la couche interne du cœur (endocardite) est un facteur majeur dans le pronostic de la maladie, car le valves cardiaques sont formés par la couche interne du cœur (endocarde).
Dans le cadre de la réponse immunitaire du corps, des dépôts ressemblant à des verrues se forment sur le bord du valves cardiaques, qui modifient les valves dans leur forme et leur fonction.Cependant, les valves cardiaques intactes sont d'une importance cruciale pour le pompage normal fonction du cœur: les valves cardiaques altérées par le rhumatisme articulaire aigu conduisent à une fonction de pompage limitée du cœur.
- Au bord des valves cardiaques, des dépôts ressemblant à des verrues se forment dans le cadre de la réaction immunitaire du corps, qui modifient les valves dans leur forme et leur fonction. Cependant, les valves cardiaques intactes sont essentielles pour la fonction de pompage normale du cœur:
- Les valves cardiaques altérées par le rhumatisme articulaire aigu conduisent à un pompage limité fonction du cœur.
- Symptômes causés par des changements inflammatoires dans la centrale système nerveux peuvent survenir même après un intervalle de mois sans symptômes, mais ils sont globalement rares. Les patients remarquent des mouvements incontrôlés de la main, de la maladresse ou leur propre grimace involontaire du visage.
Ces symptômes sont collectivement connus sous le nom de chorée mineure; ils sont l'expression d'un inflammation du cerveau (encéphalite).
- Si le complexe de symptômes de la chorée mineure se produit, un examen pour un processus inflammatoire du cœur doit également être effectué.
- Ce sont des symptômes non spécifiques, mais très typiques en présence de rhumatisme articulaire aigu.
- Les nodules dits rhumatismaux sont des changements nodulaires dans le tissu sous-cutané, qui sont de préférence situés sur les côtés extenseurs des bras et des jambes, mais peuvent également se produire sur les valves cardiaques.
- De plus, 10% des patients ont des zones cutanées rouges circonscrites (érythème anulare), qui sont principalement localisées sur le tronc du corps.
- Tous les composants de la paroi cardiaque peuvent être affectés par la réaction inflammatoire, moyennant quoi une distinction est faite entre l'inflammation du muscle cardiaque (myocardite), la couche interne du cœur (endocardite) et l'inflammation du péricarde (péricardite).
- Au bord des valves cardiaques, des dépôts ressemblant à des verrues se forment dans le cadre de la réaction immunitaire du corps, qui modifient les valves dans leur forme et leur fonction. Cependant, les valves cardiaques intactes sont essentielles pour la fonction de pompage normale du cœur:
- Les valves cardiaques altérées par le rhumatisme articulaire aigu conduisent à un pompage limité fonction du cœur.
Un rhumatisme articulaire aigu peut également survenir sans une température élevée de la personne affectée. Selon les critères de classification sous-jacents (critères de Jones), la fièvre rhumatismale peut être diagnostiquée même sans présence de fièvre.
Une forte fièvre survient plus fréquemment chez les enfants et les adolescents. Cela peut être le signe d'une infection bactérienne persistante (souvent avec streptocoques) Dans la partie supérieure voies respiratoires, qui est souvent la cause du rhumatisme articulaire aigu. De plus, la fièvre peut indiquer une inflammation sévère du corps humain.
