Produits
La rivastigmine est disponible dans le commerce sous capsules, solution buvable et dispositif transdermique (Exelon, génériques). Il est approuvé dans de nombreux pays depuis 1997.
Structure et propriétés
Rivastigmine (C14H22N2O2, Mr = 250.3 g / mol) est un carbamate de phényle. Il existe sous forme orale sous forme d'hydrogénotartrate de rivastigmine, un cristallin blanc poudre qui est très soluble dans d'eau.
Effets
La rivastigmine (ATC N06DA03) a des propriétés cholinergiques indirectes. Les effets sont dus à une inhibition sélective et pseudo-irréversible de l'acétyl- et de la butyrylcholinestérase, entraînant une inhibition de acétylcholine dégradation.
Les indications
Traitement symptomatique de légère à modérée démence in Alzheimer ou la maladie de Parkinson.
Dosage
Selon le SmPC. Les formes orales doivent être prises avec les repas. Le patch transdermique est appliqué sur des peau une fois par jour. Le site doit être changé quotidiennement pour éviter peau irritation. Pour des conseils sur administration: voir Administration de TTS.
Contre-indications
- Hypersensibilité à la substance active et aux carbamates.
- Insuffisance hépatique sévère
Toutes les précautions peuvent être trouvées sur l'étiquette du médicament.
Interactions
La rivastigmine interagit mal avec les cytochromes et est principalement dégradée par les estérases. Par conséquent, aucun médicament-médicament correspondant interactions sont attendus. La rivastigmine ne doit pas être administrée avec parasympathomimétiques et parasympatholytiques (anticholinergiques) en raison de ses propriétés pharmacologiques. La rivastigmine peut potentialiser les effets du type succinylcholine myorelaxants.
Les effets indésirables
Le plus courant possible effets indésirables inclure des étourdissements, nausée, vomissement, diarrhéeet perte d'appétit. Les autres effets secondaires courants comprennent douleurs abdominales, dyspepsieagitation, confusion, anxiété, perte de poids, transpiration, mal de tête, somnolence, tremblement, sensation de fatigue, asthénie et malaise. Le patch peut provoquer des réactions locales au administration site comme des démangeaisons et des rougeurs.
