Tendon d'Achille déchiré tendon d'Achille est le tendon d'attache du muscle triceps surae du calcanéum. La tâche du muscle ou Tendons consiste à tirer le talon vers le haut et donc à abaisser le pied. Ce mouvement est essentiel lorsque pour le running et marcher.
La tendon d'Achille est le tendon le plus fort du corps humain. Il a une longueur de 10 à 12 cm et un diamètre de 0.5 à 1 cm. Un tendon d'Achille la rupture est une déchirure ou une déchirure du tendon d'Achille suivant le mollet, causée par un événement traumatique ou atraumatique.
En principe, une distinction est faite entre les ruptures traumatiques et atraumatiques du tendon d'Achille. Ruptures traumatiques: Les ruptures traumatiques sont principalement des accidents et blessures sportifs. Dans certains cas, le tendon est également déchiré ou déchiré pendant la marche normale et pour le running.
Dans la plupart des cas, une rupture traumatique du tendon d'Achille est causée par un mouvement d'arrêt soudain, qui se traduit par une traction soudaine sur le tendon d'Achille. Dans la vie quotidienne, une rupture peut survenir lors de la marche en descente ou lorsque le pied est plié. Dans le domaine du sport, ce type de blessure survient généralement dans les nombreux sports de balle.
Ici, les sports de balle sont particulièrement touchés, où la vitesse et souvent changeant pour le running les directions et les vitesses sont nécessaires. Tennis ou le tennis de table ainsi que le basket-ball devraient être mentionnés ici. Les ruptures du tendon d'Achille se produisent relativement rarement au handball ou au football et sont généralement associées à des coups de pied de l'adversaire dans la zone du tendon d'Achille.
Les causes des ruptures traumatiques du tendon d'Achille résident dans une tension ou une augmentation soudaine de la pression ou un étirement excessif du cheville. Le tendon d'Achille ne peut alors plus supporter la charge malgré sa stabilité et ses déchirures. C'est souvent le cas qui déchire Tendons sont déjà pré-endommagés et amincis, un traumatisme mineur est donc nécessaire pour provoquer la déchirure du tendon.
Ruptures atraumatiques: Les ruptures atraumatiques n'entraînent pas un accident mais une déchirure et une déchirure soudaines et inattendues du tendon d'Achille. Dans tous les cas, la rupture atraumatique est basée sur des dommages antérieurs ou des processus dégénératifs. Même la rupture atraumatique ne se produit pas comme ça, mais plutôt lors de mouvements qui sollicitent le tendon d'Achille.
Un arrêt (même un léger arrêt) ou une descente peut entraîner une rupture du tendon. En outre, les ruptures du tendon d'Achille sont subdivisées en ruptures complètes, où une rupture se produit à environ 2 à 6 cm au-dessus du OS du talon, et la rupture partielle assez rare. Complétez les larmes directement à la OS du talon se produisent très rarement.
De nombreux facteurs de risque peuvent favoriser une rupture du tendon d'Achille. En plus de la surcharge chronique, dans laquelle le tendon est déjà pré-endommagé et les plus petites déchirures indétectables réduisent la stabilité du tendon, goutte (augmentation du taux d'acide urique dans le sang) et rhumatoïde arthrite font partie des facteurs de risque de rupture du tendon d'Achille. Il existe également des médicaments qui peuvent rendre le tendon d'Achille plus sensible aux ruptures.
L'utilisation à long terme de cortisone d'une part, mais aussi les médicaments immunosuppresseurs conduisent à une augmentation de la résistance à la traction du tendon. Le risque de rupture du tendon d'Achille est également attribué à certains antibiotiques. Dans ce contexte, antibiotiques du groupe des inhibiteurs de la gyrase doit être mentionné avant tout.
Les causes médicamenteuses sont plutôt rares par rapport aux causes traumatiques. Une rupture complète du tendon d'Achille est souvent décrite comme un bruit de fouet fort, qui est dû au fait que le tendon d'Achille fortement tendu se déchire et se serre vers le haut. Pendant la rupture, sévère douleur est également décrite, mais cela disparaît rapidement par la suite.
Au-dessus du point d'attache du tendon, on trouve généralement un bosse, qui est basé sur le fait que le muscle bourdonne également ensemble. Peu de temps après la rupture, un gonflement (œdème) peut survenir. De plus, il peut également y avoir des saignements dans la zone de la rupture, qui devient visible à travers un hématome.
Après la rupture, le mouvement altéré est le principal symptôme. Dans la plupart des cas, le pied ne peut plus être plié vers le bas. Lever le pied, en revanche, ne pose généralement aucun problème.
Pour diagnostiquer une rupture du tendon d'Achille, il suffit souvent de regarder simplement le patient. Déficience de mouvement classique et un typique bosse au-dessus du point d'insertion indiquent souvent une rupture du tendon d'Achille. Le patient est toujours interrogé sur l'événement qui a eu lieu et s'il y a eu un bruit de fouet.
La examen physique consiste en une palpation et un mouvement passif et actif du pied. Dans le test dit de Thompson, le mollet est comprimé pendant que le patient est allongé. Si le pied ne bouge pas, une rupture du tendon d'Achille est probable.
Ultrason est la méthode d'imagerie la plus importante. Un espace dans la zone du tendon d'Achille peut être vu, ce qui correspond à une rupture. Dans certains cas, une IRM supplémentaire du tendon d'Achille peut être nécessaire pour mieux évaluer la blessure.
Aujourd'hui, la thérapie conservatrice est de plus en plus utilisée. Il consiste à immobiliser le jambe dans la position du pied pointu. Cela se fait généralement avec une chaussure spéciale.
La condition préalable est que les extrémités du tendon se trouvent l'une contre l'autre et aient ainsi la possibilité de grandir ensemble. L'immobilisation doit être effectuée 24 heures sur 6 pendant 2 semaines, puis encore 12 semaines avec une durée de port d'environ XNUMX heures par jour. Dans le passé, un traitement chirurgical était presque toujours pratiqué.
Aujourd'hui, il y a rarement une indication pour cela. Pendant la chirurgie, le tissu est ouvert sur le côté du tendon d'Achille, les deux attaches tendineuses sont placées ensemble et suturées à nouveau. Une longue immobilisation du pied au moyen d'un plâtre une chaussure moulée ou spéciale suit même après une opération.
Les hommes sont environ 5 fois plus touchés que les femmes. L'âge principal d'une rupture se situe entre 30 et 50 ans puis à nouveau au-dessus de 50 ans. Environ 20 personnes pour 100,000 XNUMX habitants souffrent d'une rupture du tendon d'Achille par an.
Une rupture du tendon d'Achille peut être soit traumatique, par exemple après un accident de sport (arrêt brutal), soit atraumatique (principalement dégénérative). Les symptômes typiques sont diagnostiqués comme une rupture par interrogatoire (bruit de fouet), examen (déficience motrice) et par imagerie à l'aide de ultrason (l'espace libre au niveau du tendon indique une rupture) Aujourd'hui, la thérapie est quasiment conservatrice (immobilisation du pied en position pointue dans une chaussure spéciale pendant 6 semaines 24 heures, puis pendant 2 mois 12 heures, puis formation de construction. flambement en forme de fouet
- Hématomes
- Pain
- Gonflement
- Troubles du mouvement (le pied ne peut plus être amené en position de pied pointu).
