Inflammation des glandes salivaires (sialadénite)

Dans la sialadénite (synonymes du thésaurus: Sialoadénite; inflammation des glandes salivaires; inflammation d'une glande salivaire; abcès des glandes sublinguales; abcès des glandes sous-maxillaires; abcès du canal de la glande salivaire; adénite de la glandes salivaires; adénite du canal des glandes salivaires; parotidite aiguë; sialadénite aiguë; parotidite chronique; sialadénite chronique; suppuration du canal des glandes salivaires; adénite purulente de la glande sublinguale; adénite purulente de la glande sous-maxillaire; adénite purulente de glande parotide; inflammation purulente du conduit de Wharton; parotidite purulente; sialadénite purulente; inflammation de la glande sous-maxillaire; inflammation du canal sous-maxillaire; inflammation du canal excréteur des glandes salivaires; Hyposécrétion de la glande salivaire; hyposialia; infection de la glande salivaire; infection du canal des glandes salivaires; déficit de sécrétion des glandes salivaires; parotidite non épidémique; sialadénite obstructive; parotidite; abcès parotidien; infection parotidite; parotidite; parotidite non due à oreillons; parotidite purulente; parotidite septique; sialadénite; sialite; sialoadénite; sialodochite; la sialodochite fibrineuse; abcès des glandes salivaires; suppuration des glandes salivaires; pierre du conduit des glandes salivaires; trouble de la sécrétion des glandes salivaires; pierre des glandes salivaires; déficience des glandes salivaires; trouble de la sécrétion salivaire; congestion salivaire CD-10 K11. 2 -: Sialadénite; CIM-10 K11.3 -: Glande salivaire abcès; Grec σίαλον, síalon, “salive, ”Ἀδεν, áden,“ glande ”, et -ίτις, -ítis,“ inflammation ”; CIM-10 K11.7 -: Troubles de la sécrétion salivaire) implique une inflammation d'un ou plusieurs glandes salivaires de front. Les glandes suivantes peuvent être affectées:

  • Glandula parotis (synonyme: glandula parotidea, glande parotide; parotide) - Canal excréteur: canal sténon.
  • Glandula submandibularis (glande sous-maxillaire).
  • Glandula sublingualis (glande sublinguale) - canal excréteur commun avec glandula submandibularis: canal de Wharton.
  • Small glandes salivaires dans les muqueuses des lèvres et bouche.

Formes de la maladie

La sialadénite peut être aiguë ou chronique, avec une évolution aiguë généralement déclenchée par une infection virale ou bactérienne. Les cours à récurrence chronique (récurrents chroniques), par contre, sont généralement basés sur un trouble de la sécrétion - souvent par obstruction (trouble du drainage) - ou une maladie immunologique. De plus, la sialadénite radiogène (radio-induite) joue un rôle. Dans de rares cas, la sialadénite chronique peut également être causée par une maladie granulomateuse infectieuse (p. tuberculose). Sialadénite virale

  • Parotidite épidémique (oreillons).
  • Sialadénite à cytomégalovirus

Une sialadénite virale concomitante peut être présente dans:

  • Maladie virale de Coxsackie
  • Infection par le virus ECHO
  • Infection par le virus Epstein-Barr
  • Infection par les virus parainfluenza
  • Infection par le virus HI

Sialadénite bactérienne aiguë

La sialadénite bactérienne aiguë est généralement favorisée par une hyposialie (salivation réduite) et déclenchée par une hémolytique. streptocoques (groupe A) et staphylocoques (S. aureus).

Sialadénite chronique

Une obstruction (blocage, obstruction du drainage) sous-tend souvent une évolution chronique de l'inflammation. La sialadénite obstructive représente la forme la plus courante d'inflammation des glandes salivaires. L'obstruction est souvent constituée de sialolithes (pierres salivaires, concrétions). La sialadénite causée par les sialolithes est appelée sialolithiase (pierre salivaire maladie). La sialolithiase représente la forme la plus courante d'inflammation de la glande sous-maxillaire, tandis que les sialolithes sont rarement trouvés dans le glande parotide. La diminution du flux salivaire favorise les infections bactériennes ascendantes. Pour en savoir plus sur la «sialadénite», consultez la maladie du même nom. Pour les autres formes de sialadénite, voir «Pathogenèse (développement de la maladie) - Etiologie (causes)». Sialadénite électrolytique obstructive.

Une perturbation qualitative de salive production sous forme d'électrolyte perturbé équilibre conduit à une viscosité altérée. Plus dur salive conduit à une obstruction du mucus (obstruction à l'écoulement) et à la formation consécutive de sialolithes (formation de calculs). La matière inorganique et organique s'accumule sur un noyau inorganique et conduit à une augmentation de la le volume de la pierre. Sex-ratio: 55.5% des sialadénites obstructives sont de sexe masculin, 44.5% de sexe féminin. Les hommes sont deux à trois fois plus fréquemment touchés par les calculs salivaires que les femmes. Pic de fréquence: Dans la sialadénite obstructive, il y a une accumulation dans la 6e et 7e décennie de la vie:

Sialadénite chronique récurrente de la glande sous-maxillaire (synonymes: tumeur de Küttner; sialadénite sclérosante chronique; sialadénite atrophique; anglais: sialadénite sclérosante).

La tumeur de Küttner est la forme la plus courante de sialadénite inflammatoire chronique (34%), principalement associée à la sialolithiase (50%). Sex-ratio: la tumeur de Küttner (sialadénite chronique de la glande sous-maxillaire) affecte préférentiellement les hommes. Pic de fréquence: Le pic d'âge de la tumeur de Küttner se situe entre la 5e et la 6e décennie de la vie. Évolution et pronostic: Les troubles de la sécrétion et la sialadénite électrolytique obstructive sont suivis d'une fibrose périductale, d'un épaississement sécrétoire et d'une prolifération. Destruction immunologique étendue du canal épithélium et parenchyme glandulaire (réponses immunitaires: IgA, IgG, lactoferrine, lysozyme) se produit, entraînant des infections ascendantes. Au stade final, il y a un gonflement semblable à une tumeur dû à la sclérose (durcissement des tissus) du parenchyme glandulaire atrophié. Parotidite chronique récurrente

Infections bactériennes récurrentes unilatérales ou bilatérales de la glande parotide avec fréquence enfance. La dilatation canalaire congénitale est suspectée comme un facteur prédisposant. Une genèse immunologique est également discutée en raison d'une infiltration lymphoplasmocytaire massive. Cours et pronostic: Le maladie chronique exacerbe toujours de manière aiguë. Chez les enfants, les symptômes disparaissent à la puberté dans plus de 50% des cas. Chez l'adulte, des parcours prolongés sont observés, conduisant à une oblitération cicatricielle («colmatage») du parenchyme glandulaire et à l'arrêt éventuel de la production de salive. Sialadénite myoépithéliale chronique

Cette maladie auto-immune est caractérisée par une inflammation principalement symétrique des glandes salivaires, en particulier de la parotide (glande parotide), ainsi que des glandes lacrymales. La sialadénite myoépithéliale chronique fait partie de la symptomatologie de la soi-disant Le syndrome de Sjogren, pour lequel des définitions incohérentes existent. Mason et Chisholm définissent un purement oral-oculaire (bouche-eye related) comme syndrome de Sicca. Les symptômes sont souvent associés à une maladie rhumatismale, notamment chronique la polyarthrite. Si deux des trois symptômes xérostomie / kératoconjonctivite sèche / maladie rhumatismale sont présents, Mason et Chisholm définissent un Le syndrome de Sjogren. Cependant, le terme primaire Le syndrome de Sjogren est également couramment utilisé pour les symptômes oro-oculaires (pouvant impliquer d'autres glandes exocrines) et le terme syndrome de la sicca comme forme secondaire en association avec la maladie rhumatoïde. Sex-ratio: dans le syndrome de Sjögren / syndrome de Sicca, le ratio hommes / femmes est de 1: 9-10. Pic de fréquence: le syndrome de Sjögren affecte principalement les femmes ménopausées de la 5e à la 7e décennie de la vie. Évolution et pronostic: Dans un tiers des cas, la glande parotide est chroniquement élargie. L'assèchement progressif des glandes entraîne une xérostomie (sécheresse bouche) et la kératoconjonctivite sèche ("yeux secs"). Parotidite chronique des cellules épithélioïdes

Le soi-disant syndrome de Heerfordt (febris uveo-parotidea subchronica; CIM-10: D86.8) est la manifestation extrapulmonaire («hors des poumons») («devenir visible») de sarcoïdose (Maladie de Boeck) dans la glande parotide, qui présente un gonflement moyen-dense et constant d'un côté plutôt que des deux côtés. Des glandes salivaires plus petites peuvent également être impliquées. Sialadénite radiologique

Sialadénite radiogène (radio-induite).

Évolution et pronostic: Dommages radiogéniques (induits par les radiations) des acini séreux et inflammation du canal épithélium est suivie d'une fibrose irréversible du parenchyme glandulaire. Cela entraîne une sialopénie (carence en salive) et une xérostomie conséquente (bouche sèche).

Sialadénite dans l'hyposialie

Dans les troubles quantitatifs de la sécrétion salivaire sous forme d'hyposialie (diminution du flux salivaire), une sialadénite peut se développer sans obstruction sous-jacente primaire. La glande parotide est généralement affectée:

Sialadénite infectieuse-granulomateuse

  • TB - très rare; 75% concerne la glande parotide, 25% la glande sous-maxillaire. Plus commun est tuberculose de l'intraglandulaire lymphe nœuds.
  • Mycobactérioses atypiques
  • Actinomycose (mycose radiologique).
  • Syphilis (Lues; maladie vénérienne) - très rare, mais doit être exclue dans la sialadénite granulomateuse. Encore une fois, trois cas sur quatre concernent la glande parotide et un quart la glande sous-maxillaire.

Prévalence (incidence de la maladie):

L'inflammation chronique la plus courante des glandes salivaires est la tumeur de Küttner (34%) de la glande sous-maxillaire. Vient ensuite la sialolithiase (22%), qui à son tour affecte la glande sous-maxillaire dans quatre cas sur cinq, alors que seulement 10 à 20% des tumeurs de pierre se trouvent dans la glande parotide. La glande sous-maxillaire représente moins de 10%. Les calculs salivaires surviennent avec une fréquence de 1.2% dans la population allemande, mais seulement environ 10% des calculs provoquent des symptômes. La prévalence du syndrome de Sjögren est de 0.1 à 4% de la population. Il est le deuxième seulement aux rhumatoïdes arthrite (chronique la polyarthrite, CP; maladie inflammatoire chronique multisystémique qui se manifeste généralement par synovite (inflammation de la membrane synoviale)) dans la fréquence de ce que l'on appelle Collagène maladies.