des salmonelles

Salmonella est un groupe de plus de 2000 les bactéries qui sont à Gram négatif, en forme de bâtonnet et activement mobiles. Ils appartiennent au genre Salmonella et infestent principalement l'intestin (Entereobactrericeae). Salmonella fait partie des zoonoses, c'est-à-dire qu'une transmission d'homme à animal ou vice versa est possible. La salmonelle peut également être transmise par une infection par frottis. Les maladies causées par la salmonelle peuvent être divisées en «salmonellose typhoïde» et «salmonellose entérique».

Salmonellose typhoïde

Résultat: tableau clinique septique généralisé (fièvre sévère et sensation de malaise considérable) Traitement: antibiotiques toujours nécessaires

  • Sont causés par Salmonella TyphiParatyphi (typhoïde / paratyphoïde)
  • Sont absorbés par la nourriture / l'eau et pénètrent dans le système lymphatique via le tractus gastro-intestinal
  • Infection par les excréments humains, l'eau contaminée, les aliments contaminés

Salmonellose entérique

La plupart du temps, aucune antibiothérapie n'est nécessaire!

  • Sont causés par exemple par Salmonella Enteritidis ou S.Tymphimurium
  • Coloniser uniquement l'intestin en cas d'infection -> diarrhée avec vomissements et fièvre
  • Infection souvent par les animaux de la ferme
  • Infection mais aussi via les excréments humains, l'eau contaminée, les aliments contaminés

En 1880, Robert Koch a trouvé le pathogène responsable de la typhoïde fièvre abdominalis. En 1884, Georg Gaffky a pu élever Salmonella en culture pour la première fois1885 le pathogène du «porc choléra”A été découvert par Daniel Elmer Salmon Le genre Salmonella a été nommé d'après lui.

La typhoïde Salmonella n'est présente que très sporadiquement en Europe du Nord et centrale. Ils sont généralement importés par les voyageurs. Une accumulation se produit uniquement lors de la concaténation de circonstances défavorables (par ex.

eau élevée + températures élevées + mauvaises conditions d'hygiène, par exemple après des catastrophes naturelles comme les ouragans). Les salmonelles entériques, en revanche, sont de plus en plus fréquentes dans le monde. Les animaux d'élevage sont la principale source d'infection.

De là, les agents pathogènes sont transmis par les aliments (œufs crus, viande de volaille crue, lait, moules). Souvent, une maladie de groupe (par exemple famille, cantine) est causée par la consommation conjointe de produits contaminés. La typhoïde Salmonella a une période d'incubation de 1 à 3 semaines.

Le premier symptôme est une montée en escalier fièvre, qui monte d'abord à 39 ° C, puis à 40 ° C et enfin à 41 ° C. De plus, il y a douleurs abdominales et maux de tête, étourdissements, gonflement du rate, réduction du blanc sang cellules (leucopénie) et ralentissement du rythme cardiaque (bradycardie). Diarrhée (diarrhée), éventuellement avec saignement intestinal, peut survenir à partir de la 3e semaine de la maladie.

Les salmonelles entériques ont une période d'incubation de 1 à 2 jours. Aigu diarrhée et fièvre se produire en premier. Une amélioration peut survenir en quelques jours sans traitement spécifique, c'est-à-dire que les salmonelles entériques sont spontanément résolutives.

En cas de massifs diarrhée (facultatif) vomissement, en particulier chez les nourrissons, les tout-petits et les personnes âgées, des pertes d'eau et d'électrolytes (perte de sels corporels) accompagnées de symptômes correspondants peuvent survenir. sang, urine et selles. La détection d'anticorps est également possible. Les Samonella entériques ne sont détectables que dans les selles.

Pour les deux types de pathogènes, il est possible de les cultiver sur des milieux spéciaux et ainsi de les détecter. Cependant, cela prend généralement au moins 2 jours. La typhoïde Salmonella doit être traitée avec antibiotiques.

Les ingrédients actifs aminopénicilline (par exemple Amoxi-CT®, L'amoxicilline acis®, AmoxiHEXAL®, Ampicilline-ratiopharm®), fluoroquinolone (par exemple Ciprobay®, Avalox®, Actimax®), chloramphénicol (par exemple

Chloramphénicol (par exemple Paraxin®). Dans le cas d'une infection par Salmonella entérique, une antibiothérapie n'est nécessaire que dans des cas exceptionnels (par exemple évolution sévère et / ou patients affaiblis). À titre de mesure de soutien, une quantité de boisson suffisante doit être fournie équilibre l'équilibre eau-électrolyte.

Dans les cas graves, cela peut également être fait par perfusions. Pectine de pomme (par exemple Kaoprompt®) ou lopéramide (par exemple Imodium akut®, Loperamid-Ratiopharm®) peut être pris pour traiter la diarrhée.

Dans le cas d'une infection à Salmonella, le traitement est principalement symptomatique. Cela signifie que le traitement n'est pas destiné à guérir la maladie, mais à réduire les symptômes, de sorte que le patient a une évolution plus douce et moins d'inconfort jusqu'à ce que la maladie disparaisse d'elle-même.Cela peut être accompli avec la salmonellose donc généralement sans hésitation, car elle est normalement inoffensif et il existe en plus sauf antibiotiques aucun médicament efficace, qui entraîne cependant des effets secondaires, qui peuvent être en partie plus graves que la maladie réelle et donc généralement ne pas être utilisé de manière significative, ne peut le faire. Les principaux symptômes de la salmonellose (entérite à salmonelle) sont la diarrhée et vomissement.

En conséquence, les personnes touchées peuvent perdre des quantités considérables de liquide et électrolytes. Pour cette raison, la partie la plus importante d'une thérapie pour cette maladie est de équilibre l'équilibre hydrique et minéral. Les patients sont encouragés à boire beaucoup de liquides (de nombreux médecins recommandent jusqu'à un verre d'eau par demi-heure!

), mais les boissons contenant de la caféine telles que le cola ou le café doivent être évitées, car elles ont tendance à déshydrater encore plus le corps. Il est préférable de boire de l'eau plate et du thé, car ce sont les moins stressants pour le estomac. Afin de prévenir une carence en électrolytes, une personne affectée peut prendre des solutions d'électrolytes disponibles dans les pharmacies.

Dans le pire des cas, l'eau et les nutriments peuvent être administrés à l'hôpital à l'aide de solutions pour perfusion. Une attention particulière doit également être portée à la nutrition, dans la mesure où les patients ont souvent un appétit réduit, mais il est particulièrement important de fournir au corps une énergie suffisante pour lutter avec succès contre la maladie. Pendant la période de maladie, il est conseillé de suivre un régime c'est aussi faible en gras que possible afin de ne pas exercer de pression supplémentaire sur le tractus gastro-intestinal.

Les bien tolérés sont par exemple: D'autres mesures d'une thérapie concernent les symptômes aigus de la salmonellose. En cas de graves nauséecependant, des gouttes peuvent être administrées. Si les patients développent de la fièvre, celle-ci doit également être traitée avec des médicaments.

Tant que la température ne dépasse pas 39 ° C, l'administration de paracétamol est recommandé, car cela est normalement bien toléré par les enfants. Bien que les suppositoires soient fréquemment utilisés chez les enfants, les jus doivent être utilisés pour cette maladie, car ils sont plus efficaces en raison de la diarrhée. Les patients à risque accru sont les personnes âgées et les nourrissons et les tout-petits.

Du à leur physique, ils ont moins d'occasions de compenser par eux-mêmes la perte de liquide et ont donc une évolution plus sévère de la salmonellose. Les patients immunodéprimés réagissent également plus fortement à l'infection, car leur système immunitaire n'est pas aussi bien capable de combattre les agents pathogènes par lui-même. Pour cette raison, antibiotiques sont également utilisés plus fréquemment dans le traitement de ces groupes à haut risque.

Les antibiotiques les plus couramment utilisés sont soit ampicilline, ciprofloxacine ou cotrimoxazole. Cependant, il faut noter que les antibiotiques prolongent le temps d'élimination des agents pathogènes avec les selles, c'est pourquoi une indication doit toujours être soigneusement vérifiée.

  • Biscotte
  • Pain sec
  • de pommes de terre
  • Soupes ou bananes (qui sont également particulièrement bon marché en raison de leur potassium contenu).