Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) représentent un élément important dans le diagnostic du scrotum aigu. Antécédents familiaux Antécédents sociaux Anamnèse actuelle/anamnèse systémique (plaintes somatiques et psychologiques). Est-ce que tu as mal? Si oui, quand et comment la douleur survient-elle ? Aigu (soudain)* Graduel Le scrotum est-il rougi, enflé ?* . Le testicule a-t-il été enflé avant… Scrotum aigu: antécédents médicaux
Sang, organes hématopoïétiques – système immunitaire (D50-D90). Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anaphylactoides) – petites hémorragies cutanées spontanées, en particulier dans la région inférieure de la jambe (pathognomonique), survenant principalement après des infections ou dues à des médicaments ou à des aliments ; l'épididyme ou le testicule est souvent hypertrophié. Bouche, œsophage (œsophage), estomac et intestins (K00-K67; K90-K93). Appendicite (inflammation de l'appendice) avec péritonite… Scrotum aigu: Ou autre chose? Diagnostic différentiel
Les maladies ou complications les plus importantes auxquelles le scrotum aigu peut contribuer sont les suivantes: Système génito-urinaire (reins, voies urinaires-organes génitaux) (N00-N99). Restriction de la fertilité Perte du testicule affecté
Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, la température corporelle, le poids corporel, la taille corporelle ; en outre : Inspection (visualisation). Peau et muqueuses [Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anaphylactoides) – petites hémorragies cutanées spontanées, en particulier dans la région des jambes (pathognomoniques), qui surviennent principalement après … Scrotum aigu: examen
Paramètres de laboratoire de 1er ordre – tests de laboratoire obligatoires. Petite formule sanguine Paramètres inflammatoires – CRP (protéine C-réactive). Statut urinaire (test rapide pour : pH, leucocytes, nitrites, protéines, sang), sédiments, si nécessaire, culture d'urine (détection du pathogène et résistogramme, c'est-à-dire test d'antibiotiques appropriés pour la sensibilité/résistance) Remarque : 11.7 % des adultes avaient une culture d'urine, qui était… Scrotum aigu: test et diagnostic
Cible thérapeutique Avertissement. Ne jamais accepter une perte de temps pertinente. Le principe directeur dans le traitement du scrotum aigu est : « En cas de doute, il est plus sûr d'explorer », c'est-à-dire, en cas de doute, une exposition chirurgicale du testicule. Soulagement de la douleur. Recommandations thérapeutiques Le traitement du scrotum aigu dépend de la cause exacte (voir le traitement chirurgical ci-dessous). … Scrotum aigu: traitement médicamenteux
Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Échographie scrotale (examen échographique des organes scrotaux/testicules et de l'épididyme et de leur vascularisation) par échographie Doppler (examen échographique spécial qui mesure la vitesse d'écoulement du sang dans les vaisseaux (artères et veines)) : Torsion testiculaire (torsion du testicule) est considérée comme avérée lorsqu'il existe des preuves de l'absence… Scrotum aigu: tests diagnostiques
Caveat. Ne jamais accepter une perte de temps pertinente. Le principe directeur dans le traitement du scrotum aigu est : « En cas de doute, il est plus sûr d'explorer », c'est-à-dire, en cas de doute, une exposition chirurgicale du testicule. Le traitement du scrotum aigu dépend de la cause : Torsion testiculaire – exposition chirurgicale immédiate du testicule avec … Scrotum aigu: thérapie chirurgicale
La prévention du scrotum aigu n'est pas possible, sauf pour l'utilisation de la protection testiculaire dans certaines disciplines sportives (par exemple, le gardien de but).
Les symptômes et plaintes suivants peuvent survenir en même temps que le scrotum aigu: Principaux symptômes Douleur aiguë dans le scrotum (scrotum), généralement unilatérale. Éventuellement aussi douleur à l'aine / au bas de l'abdomen Rougeur et gonflement du scrotum Symptômes associés Fièvre Nausées (nausées) / vomissements Dysurie (miction difficile (douloureuse))
Pathogenèse (développement de la maladie) La pathogenèse dépend de l'étiologie du scrotum aigu. Étiologie (causes) Sang, organes hématopoïétiques-système immunitaire (D50-D90). Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anaphylactoides) – petites hémorragies cutanées spontanées, en particulier dans la région inférieure de la jambe (pathognomonique), survenant principalement après des infections ou dues à des médicaments ou à des aliments ; l'épididyme ou le testicule est souvent hypertrophié. Bouche, œsophage (œsophage), … Scrotum aigu: causes
Le scrotum aigu étant une urgence, un médecin/hôpital doit être consulté immédiatement ! Mesures générales Torsion hydatique et épididymite/orchite – traitement symptomatique : Repos au lit Refroidissement Méthodes thérapeutiques non chirurgicales conventionnelles Torsion hydatique – traitement symptomatique : Mesures antiphlogistiques (anti-inflammatoires). Analgésiques (antidouleurs), si nécessaire Epididymite/orchite – thérapie symptomatique : Analgésiques (antidouleurs) Thérapie opératoire Torsion hydatique : dans des cas individuels, … Scrotum aigu: thérapie
