La maladie d'Addison

Maladie d'Addison: causes

Pathogenèse (développement de la maladie) Les causes de l'insuffisance corticosurrénale primaire (insuffisance primaire NNR) sont diverses : Causes génétiques (fréquence : très rare) : Adrénoleucodystrophie (synonymes : X-ALD ; syndrome d'Addison-Schilder) – Trouble récessif lié à l'X conduisant à un défaut de synthèse des hormones stéroïdes avec accumulation d'acides gras à chaîne trop longue dans le NNR et le SNC ; par conséquent, les déficits neurologiques et la démence se développent avec l'apparition… Maladie d'Addison: causes

Maladie d'Addison: thérapie

Mesures générales Viser à maintenir un poids normal !Déterminer l'IMC (indice de masse corporelle, indice de masse corporelle) ou la composition corporelle à l'aide d'une analyse d'impédance électrique. Descendre en dessous de la limite inférieure de l'IMC (à partir de 45 : 22 ; à partir de 55 : 23 ; à partir de 65 : 24) → Participation à un programme sous contrôle médical pour l'insuffisance pondérale. … Maladie d'Addison: thérapie

Maladie d'Addison: antécédents médicaux

Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) représentent un élément important dans le diagnostic de la maladie d'Addison. Antécédents familiaux Y a-t-il des antécédents fréquents de troubles métaboliques dans votre famille ? Anamnèse sociale Antécédents médicaux/antécédents systémiques actuels (plaintes somatiques et psychologiques). Avez-vous remarqué des symptômes tels qu'une perte d'appétit, des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements ? Vous sentez-vous… Maladie d'Addison: antécédents médicaux

Maladie d'Addison: Ou autre chose? Diagnostic différentiel

Malformations congénitales, déformations et anomalies chromosomiques (Q00-Q99). Hypoplasie congénitale des surrénales (sous-développement des glandes surrénales) - trouble génétique à transmission autosomique dominante et autosomique récessive ; insuffisance surrénale sévère (faiblesse surrénale) se manifestant peu de temps après la naissance; les mâles présentent un pseudohermaphrodisme (forme d'intersexualité dans laquelle les sexes chromosomique et gonadique sont masculins) Syndrome de Smith-Lemli-Opitz (synonyme : syndrome RSH (Opitz)) – … Maladie d'Addison: Ou autre chose? Diagnostic différentiel

Maladie d'Addison: complications

Voici les maladies ou complications les plus importantes pouvant survenir à la suite d'un sous-dosage* ou d'un surdosage d'un traitement médicamenteux dans la maladie d'Addison : Troubles endocriniens, nutritionnels et métaboliques (E00-E90). Diabète sucré (diabète). Le nanisme* La maladie de Cushing – maladie causée par un apport accru de glucocorticoïdes. Crise d'Addison (crise de fonte du sel ; troubles circulatoires sévères qui… Maladie d'Addison: complications

Maladie d'Addison: examen

Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, la température corporelle, le poids corporel, la taille corporelle ; plus loin : Inspection (visualisation). Peau, muqueuses et sclérotique (partie blanche de l'œil) [peau de couleur bronze, déshydratation (manque de liquides)]. Auscultation (écoute) du cœur. Auscultation des poumons… Maladie d'Addison: examen

Maladie d'Addison: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 1er ordre – tests de laboratoire obligatoires. Diagnostic hormonal stade I Cortisol, gratuit (8h00) [↓]; cortisol dans les urines de 24 heures [↓] Remarque : Un taux de cortisol de base normal (environ 30 % des cas) n'exclut pas la maladie d'Addison ! ACTH [↑] TSH Aldostérone [↓; l'aldostérone sérique était inférieure à la limite de détection chez les deux tiers des patients] ] … Maladie d'Addison: test et diagnostic

Maladie d'Addison: pharmacothérapie

Cible thérapeutique Compensation du déficit hormonal Recommandations thérapeutiques Thérapie par glucocorticoïdes/minéralocorticoïdes : 20-30 mg d'hydrocortisone (imitant le rythme circadien environ 50-60% de la dose du matin : par exemple, selon le schéma 10-5-5 ou 15- 5-0 mg); 0.1 mg de fludrocortisone; En cas d'urgence, une injection im/un suppositoire de, par exemple, 100 mg d'hydrocortisone est administré Crise addisonienne : intensive… Maladie d'Addison: pharmacothérapie

Maladie d'Addison: tests diagnostiques

Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Sonographie (échographie) des glandes surrénales. Diagnostics de dispositifs médicaux facultatifs - en fonction des résultats de l'anamnèse, de l'examen physique et des paramètres de laboratoire obligatoires - pour une clarification du diagnostic différentiel. Radiographie de la miction abdominale - pour exclure les calcifications des glandes surrénales. Tomodensitométrie (TDM) de l'abdomen (TDM abdominale) – pour évaluer… Maladie d'Addison: tests diagnostiques

Maladie d'Addison: symptômes, plaintes, signes

Les patients ne deviennent symptomatiques que lorsqu'il y a perte tissulaire (= destruction des cellules productrices d'hormones du cortex surrénalien, NNR) de plus de 90 % des deux NNR. Les symptômes et les plaintes suivants peuvent indiquer la maladie d'Addison : Nouveau-nés/nourrissons Hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang). Déshydratation (manque de liquide) Cholestase (stase biliaire) Retard de croissance Vomissements récurrents Perte de sel … Maladie d'Addison: symptômes, plaintes, signes