Maladie de Cushing: antécédents médicaux

Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) représentent un élément important dans le diagnostic de la maladie de Cushing. Antécédents familiaux Y a-t-il des antécédents fréquents de maladies métaboliques dans votre famille ? Anamnèse sociale Antécédents médicaux actuels/antécédents médicaux systémiques (plaintes somatiques et psychologiques). Avez-vous remarqué des changements dans votre apparence (visage de pleine lune (visage de lune), cou de taureau ou… Maladie de Cushing: antécédents médicaux

Maladie de Cushing: Ou autre chose? Diagnostic différentiel

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90). Obésité (obésité). Syndrome métabolique - nom clinique de la combinaison de symptômes d'obésité (surpoids), d'hypertension (pression artérielle élevée), d'hyperglycémie à jeun (glycémie à jeun) et de taux sériques d'insuline à jeun (résistance à l'insuline) et de dyslipidémie (triglycérides VLDL élevés, diminution du cholestérol HDL ). De plus, un trouble de la coagulation (tendance accrue à la coagulation), avec une … Maladie de Cushing: Ou autre chose? Diagnostic différentiel

Maladie de Cushing: complications

Les maladies ou complications les plus importantes pouvant être causées par la maladie de Cushing sont les suivantes : Yeux et appendices oculaires (H00-H59). Glaucome (glaucome) Cataracte (cataracte ; opacification du cristallin) Sang, organes hématopoïétiques – système immunitaire (D50-D90). Érythrocytose – trop de globules rouges (érythrocytes) dans le sang. Leucocytose – trop de globules blancs… Maladie de Cushing: complications

Maladie de Cushing: examen

Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général, y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille [augmentation du poids corporel ; obésité centrale] ; plus loin : Inspection (visualisation). Proportions corporelles, visage et peau [visage de pleine lune (visage de lune), cou de taureau ou cou de buffle, obésité tronculaire ; ongles : fins et cassants, furonculose – apparition de … Maladie de Cushing: examen

Maladie de Cushing: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 1er ordre – tests de laboratoire obligatoires. Diagnostic hormonal Stade 1 Profil diurne du cortisol : dosage en 2 temps du cortisol libre dans la salive entre 11 h et minuit ou dosage en 2 temps du cortisol libre dans les urines de collecte de 24 h [hypercortisolisme : cortisol ↑ ; rythme diurne aboli du profil diurne du cortisol]. Test court à la dexaméthasone/test d'inhibition de la dexaméthasone (1 mg … Maladie de Cushing: test et diagnostic

Maladie de Cushing: pharmacothérapie

Cible thérapeutique Normalisation des taux sériques de cortisone. Recommandations thérapeutiques Traitement chirurgical primaire (pour les indications, voir « Traitement chirurgical » ci-dessous) ; dans de rares cas, radiothérapie de l'hypophyse (p. ex., en cas de récidive/récidive de la maladie de Cushing, chez des patients principalement inopérables) ; après chirurgie, thérapie de substitution (thérapie de remplacement) avec un médicament à base de cortisone. Dans le traitement du carcinome NNR avec : Cytostatiques, adrénergiques Dans … Maladie de Cushing: pharmacothérapie

Maladie de Cushing: thérapie

Mesures générales Restriction d'alcool (s'abstenir d'alcool). Visez un poids normal ! Détermination de l'IMC (indice de masse corporelle, indice de masse corporelle) ou de la composition corporelle au moyen d'une analyse d'impédance électrique et, si nécessaire, participation à un programme d'amaigrissement sous contrôle médical ou à un programme pour l'insuffisance pondérale. IMC ≥ 25 → participation à une prise de poids sous contrôle médical… Maladie de Cushing: thérapie

Maladie de Cushing: tests diagnostiques

Remarque : L'imagerie diagnostique avant la preuve en laboratoire de la maladie n'est pas indiquée ! Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Imagerie par résonance magnétique du crâne (IRM crânienne ou IRMc) : images en coupes minces de la selle turcique dans le sens des coupes coronale et sagittale en pondération T2 et T1 avec et sans produit de contraste – si modifications de l’hypophyse… Maladie de Cushing: tests diagnostiques

Maladie de Cushing: thérapie chirurgicale

Ablation transnasale de 1er ordre (« par le nez »)/transsphénoïdale d'adénome pour maladie de Cushing hypothalamique/hypophysaire, éventuellement hémihypophysectomie (ablation partielle de l'hypophyse). Surrénalectomie – ablation de la glande surrénale ; est indiqué pour les tumeurs hormonalement actives. Une surrénalectomie bilatérale (des deux côtés)* est indiquée quand. Une hyperplasie micronodulaire bilatérale (agrandissement du tissu par un petit nodule) est présente Il n'y a aucune preuve … Maladie de Cushing: thérapie chirurgicale

Maladie de Cushing: symptômes, plaintes, signes

Les symptômes et les plaintes suivants peuvent indiquer la maladie de Cushing (hypercortisolisme) : Symptômes principaux Visage de pleine lune (visage de lune ; faciès lunata), cou de taureau ou cou de buffle (cou de buffle), obésité tronculaire. Adynamie, épuisement facile, fatigue. Symptômes associés Hypertension artérielle (pression artérielle élevée) Atrophie des organes génitaux Dépression Augmentation du poids corporel Érythrocytose – trop de globules rouges (érythrocytes) … Maladie de Cushing: symptômes, plaintes, signes