Obésité

Surpoids (obésité): antécédents médicaux

Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) représentent un élément important dans le diagnostic de l'obésité (surpoids). Antécédents familiaux Y a-t-il une occurrence fréquente d'obésité dans votre famille? Histoire sociale Quelle est votre profession? Y a-t-il des preuves de stress ou de tension psychosociale en raison de votre situation familiale ? Antécédents médicaux/antécédents systémiques actuels (plaintes somatiques et psychologiques). … Surpoids (obésité): antécédents médicaux

Surpoids (obésité): ou autre chose? Diagnostic différentiel

Malformations congénitales, déformations et anomalies chromosomiques (Q00-Q99). Syndrome de Klinefelter - trouble génétique avec une transmission principalement sporadique : une aberration chromosomique numérique (aneuploïdie) des chromosomes sexuels (anomalie gonosomique) survenant uniquement chez les garçons ou les hommes se produit ; dans la majorité des cas caractérisé par un chromosome X surnuméraire (47, XXY) ; tableau clinique : grande taille et hypoplasie testiculaire (petit testicule), … Surpoids (obésité): ou autre chose? Diagnostic différentiel

Surpoids (obésité): le tissu adipeux comme organe endocrinien

Le tissu adipeux est un tissu conjonctif composé d'adipocytes (cellules graisseuses). Il se divise en deux formes – le tissu adipeux blanc et le tissu adipeux brun – avec des fonctions différentes. Le tissu adipeux blanc a les fonctions suivantes : Stockage ou dépôt de graisse – réserves de lipides (triglycérides) ; des réserves pour gérer jusqu'à 40 jours sans nourriture... Surpoids (obésité): le tissu adipeux comme organe endocrinien

Surpoids (obésité): test et diagnostic

Paramètres de laboratoire du 1er ordre – tests de laboratoire obligatoires. Glycémie à jeun (glycémie à jeun), test de tolérance au glucose par voie orale (oGTT) si nécessaire. HbA1c (glycémie à long terme). Taux sérique d'insuline à jeun (indice HOMA) Remarque : Les taux sériques d'insuline et de testostérone sont inversement corrélés ! Paramètres métaboliques Foie : alanine aminotransférase (ALT, GPT), aspartate aminotransférase (AST, GOT), gamma-glutamyl transférase (γ-GT, gamma-GT ; … Surpoids (obésité): test et diagnostic

Surpoids (obésité): pharmacothérapie

Objectifs de la thérapie La première étape consiste à viser un surpoids « métaboliquement sain ». L'objectif du traitement par antiadiposita (agents amincissants) est de réduire le poids corporel chez les personnes ayant un IMC ≥ 30 kg/m². Recommandations thérapeutiques Le traitement médicamenteux du surpoids et de l'obésité n'est pas une forme de traitement primaire. Il ne doit être utilisé que lorsque… Surpoids (obésité): pharmacothérapie

Surpoids (obésité): tests diagnostiques

Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Analyse d'impédance électrique (mesure des compartiments corporels/de la composition corporelle) - pour la détermination de la graisse corporelle, de la masse corporelle extracellulaire (sang et liquide tissulaire), de la masse cellulaire corporelle (masse musculaire et organique) et de l'eau corporelle totale, y compris l'indice de masse corporelle (IMC, indice de masse corporelle) et le rapport taille-hanches (THV); méthode de mesure très valable (partie de la … Surpoids (obésité): tests diagnostiques

Surpoids (obésité): thérapie aux micronutriments

Dans le cadre de la médecine des micronutriments (substances vitales), les substances vitales suivantes (micronutriments) sont utilisées pour la thérapie de soutien. Le chrome et le zinc peuvent réduire la sensation de faim et les fringales et affecter favorablement le métabolisme des glucides. Le sélénium est un oligo-élément antioxydant important dans la phase de perte de poids. Les personnes obèses sont souvent carencées en L-carnitine et… Surpoids (obésité): thérapie aux micronutriments

Surpoids (obésité): thérapie chirurgicale

Selon les directives de la Société allemande de l'obésité, un traitement chirurgical est envisagé lorsqu'un traitement conservateur n'a pas permis d'atteindre l'objectif thérapeutique et qu'il existe un IMC 40 kg/m2 (obésité extrême) ou un IMC ≥ 35 kg/m2 et des comorbidités importantes (maladies concomitantes telles que comme, par exemple, le diabète sucré de type 2, les maladies coronariennes (CHD), l'insuffisance cardiaque, … Surpoids (obésité): thérapie chirurgicale

Surpoids (obésité): prévention

Pour prévenir l'obésité (surpoids), il faut veiller à réduire les facteurs de risque individuels. Facteurs de risque comportementaux Alimentation Alimentation excessive chronique Apport calorique élevé ↑↑ Alimentation riche en graisses (1 g de graisse apporte 9.3 kcal) ; il en résulte une stimulation de la sécrétion de leptine et d'insuline. Cela se traduit par une stimulation initiale des récepteurs bêta, mais ensuite une régulation négative se produit, donc… Surpoids (obésité): prévention

Surpoids (obésité): symptômes, plaintes, signes

Chez les patients obèses, la dissipation de la chaleur est limitée par un rapport réduit entre la surface corporelle et la masse corporelle, de sorte que les personnes obèses transpirent abondamment, surtout après les repas. Les problèmes musculo-squelettiques précoces tels que l'arthrose précoce du genou et de la hanche et les affections dégénératives de la colonne vertébrale peuvent survenir plus fréquemment chez les personnes obèses. De plus, les personnes en surpoids ont tendance aux varices… Surpoids (obésité): symptômes, plaintes, signes

Surpoids (obésité): examen

Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille [détermination de l'IMC pour la classification du surpoids] ; le plus loin : Inspection Peau, muqueuses et sclérotique (partie blanche de l'œil). Abdomen (abdomen) Forme de l'abdomen ? Couleur de peau? Texture de la peau (lésions cutanées) ? … Surpoids (obésité): examen

Surpoids (obésité): thérapie

Le programme de thérapie de base de l'obésité comprend une thérapie nutritionnelle, une thérapie par l'exercice et une thérapie comportementale (voir Médecine nutritionnelle et sportive et Psychothérapie ci-dessous). Les indications du programme de base sont IMC (indice de masse corporelle) ≥ 25 kg/m2 + facteurs de risque médicaux et IMC ≥ 30 kg/m2. L'objectif de la thérapie est une perte de poids modérée (phase de réduction) dans les 6-12… Surpoids (obésité): thérapie