Hématome sous-dural: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 1er ordre – tests de laboratoire obligatoires. Petite formule sanguine [anémie due à une hémorragie intracrânienne] Paramètres inflammatoires – CRP (protéine C réactive) ou ESR (vitesse de sédimentation érythrocytaire). Paramètres de coagulation - temps de thrombine plastine partielle activée (aPTT), activité anti-facteur Xa (aXa), temps de coagulation de l'écarine (ECT), INR (International Normalized Ratio), valeur rapide, temps de thrombine (TC). Laboratoire … Hématome sous-dural: test et diagnostic

Hématome sous-dural: traitement médicamenteux

Cibles thérapeutiques Prévention des crises Réduction de la pression intracrânienne Évitement des maladies secondaires et des complications Si nécessaire, normalisation de la coagulation sanguine Recommandations thérapeutiques Prophylaxie des crises par la carbamazépine Pour les petits hématomes (<10 mm) et les symptômes bénins : Glucocorticoïdes → dexaméthasone → anti-inflammatoire (anti-inflammatoire ) effet sur la néomembrane. Pour la réduction des hématomes : Antifibrinolytique → acide tranexamique Utilisé pour normaliser le sang… Hématome sous-dural: traitement médicamenteux

Hématome sous-dural: tests diagnostiques

Diagnostics obligatoires des dispositifs médicaux. Tomodensitométrie du crâne (tomodensitométrie crânienne ou cCT). Imagerie par résonance magnétique du crâne (IRM crânienne ou IRMc) [non requise dans l'hématome sous-dural aigu; dans le SDH chronique, des informations sont obtenues sur l'âge approximatif de l'hématome].

Hématome sous-dural: antécédents médicaux

Les antécédents médicaux représentent un élément important dans le diagnostic de l'hématome sous-dural (HSD). En cas de suspicion d'hématome sous-dural aigu, le patient est hospitalisé en urgence médicale. Si le patient ne répond pas, les antécédents médicaux doivent être pris avec des proches ou des contacts (= antécédents médicaux externes). Antécédents familiaux Y a-t-il fréquent… Hématome sous-dural: antécédents médicaux

Hématome sous-dural: Ou autre chose? Diagnostic différentiel

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90). Coma diabeticum (coma dû à un déraillement métabolique dans le cadre d'un diabète sucré/maladie du sucre). Système cardiovasculaire (I00-I99). Apoplexie (AVC) Sténose carotidienne extracrânienne – rétrécissement de l'artère carotide à l'extérieur du crâne osseux (extracrânien). Hémorragie extracérébrale Hématome épidural (synonymes : hématome épidural ; hémorragie épidurale ; hémorragie épidurale) – saignement dans la péridurale… Hématome sous-dural: Ou autre chose? Diagnostic différentiel

Hématome sous-dural: complications

Voici les principales maladies ou complications auxquelles peut contribuer un hématome sous-dural (SDH): Système cardiovasculaire (I00-I99) Hémorragie récurrente (saignement). Psyché - système nerveux (F00-F99; G00-G99) Troubles anxieux Dépression Crise épileptique (crises convulsives) Déficience cognitive Troubles neurologiques

Hématome sous-dural: examen

Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Évaluation de la conscience à l'aide de l'échelle de Glasgow (GCS). Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille ; en outre : Inspection (visualisation). Yeux [dans l'hématome sous-dural aigu, les pupilles sont de tailles différentes lorsqu'elles sont exposées à la lumière (anisocorie)] Peau et muqueuses Cou Extrémités … Hématome sous-dural: examen

Hématome sous-dural: thérapie chirurgicale

Les indications du traitement chirurgical comprennent : Symptômes neurologiques prononcés Augmentation de la pression intracrânienne (IPC). Hémorragie fraîche Convulsions Hématomes occupant de l'espace (ecchymoses) Gestion du temps : En cas d'HSD aiguë, l'intervention doit être effectuée immédiatement En HSD chronique, l'intervention peut être effectuée plus tard, en fonction des symptômes Interventions chirurgicales Pour les hématomes plus petits, une trépanation en trou de fraise est adapté … Hématome sous-dural: thérapie chirurgicale

Hématome sous-dural: symptômes, plaintes, signes

Les symptômes et les plaintes suivants peuvent indiquer un hématome sous-dural (SDH) : Les symptômes d'un hématome sous-dural aigu se développent rapidement. Symptomatologie typique du traumatisme crânien (TCC) : Troubles de la conscience jusqu'à l'inconscience Synergismes de flexion et d'extension (dus aux déficits induits par l'hémorragie et la pression intracrânienne). Hématome sous-dural chronique – la symptomatologie se développe insidieusement ; l'hémorragie initiale commence petit et s'agrandit avec le temps… Hématome sous-dural: symptômes, plaintes, signes

Hématome sous-dural: causes

Pathogenèse (développement de la maladie) Le cerveau est entouré de trois méninges denses (méninges ; couches de tissu conjonctif). Ils protègent et stabilisent le cerveau. La dure-mère est la couche la plus externe et la plus épaisse. Il est directement adjacent au crâne. Les méninges moyennes sont appelées arachnoïde mère (peau de toile d'araignée). La pie-mère (méninges délicates) est la … Hématome sous-dural: causes

Hématome sous-dural: thérapie

Mesures générales Restriction nicotinique (s'abstenir de fumer). Consommation d'alcool limitée (hommes : max. 25 g d'alcool par jour ; femmes : max. 12 g d'alcool par jour). Examen de la médication permanente en raison de l'effet possible sur la maladie existante. Anticoagulants Coumarines (phenprocoumon* (noms de produit : Marcumar, Falithrom) ; warfarine (noms de produit : Coumadin, Marevan) ; acénocoumarol (nom de produit : Sintrom). Inhibiteurs directs de … Hématome sous-dural: thérapie