Hyperfonction de la glande parathyroïde ou hyperparathyroïdie

Hyperfonction parathyroïdienne (hyperparathyroïdie): causes

Hyperparathyroïdie primaire Pathogenèse (développement de la maladie) L'hyperparathyroïdie primaire est le terme utilisé lorsqu'il existe une maladie primaire des glandes parathyroïdes (lat. : glandulae parathyroideae) avec augmentation de la production d'hormone parathyroïdienne et hypercalcémie résultante (excès de calcium). Lorsque le taux de calcium extracellulaire est augmenté, la glande parathyroïde réagit en réduisant la production et la sécrétion (sécrétion) de… Hyperfonction parathyroïdienne (hyperparathyroïdie): causes

Hyperfonction parathyroïdienne (hyperparathyroïdie): thérapie

Le traitement de l'hyperparathyroïdie secondaire et tertiaire dépend principalement de la maladie sous-jacente. Mesures générales Révision de la médication permanente en raison de l'effet possible sur la maladie existante. Dans l'hyperparathyroïdie secondaire : exposition adéquate en extérieur (exposition aux UV pour la synthèse de vitamine D). Contrôles réguliers Contrôles médicaux réguliers Médecine nutritionnelle Conseils nutritionnels basés sur des analyses nutritionnelles Recommandations nutritionnelles selon … Hyperfonction parathyroïdienne (hyperparathyroïdie): thérapie

Hyperfonction parathyroïdienne (hyperparathyroïdie): antécédents médicaux

Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) sont un élément important dans le diagnostic de l'hyperparathyroïdie. Antécédents familiaux Y a-t-il des maladies courantes dans votre famille? Quel est l'état de santé général des membres de votre famille? Anamnèse sociale Antécédents médicaux actuels/antécédents médicaux systémiques (plaintes somatiques et psychologiques). Quels symptômes/inconforts (par exemple, douleur au flanc/douleur dans la région des reins) … Hyperfonction parathyroïdienne (hyperparathyroïdie): antécédents médicaux

Hyperfonction parathyroïdienne (hyperparathyroïdie): thérapie chirurgicale

Hyperparathyroïdie primaire (pHPT) Indications chirurgicales dans l'hyperparathyroïdie primaire confirmée : Calciumémie > 3 mmol/l Manifestations organiques (voir rubrique « Symptômes – Plaintes »). Dysfonctionnement (voir sous « Symptômes – Plaintes »). Crise hypercalcémique expérimentée (association d'arythmies/arythmies cardiaques, vomissements/vomissements, nausées/nausées, fièvre, dessiccation/déshydratation, polyurie/augmentation de la miction, troubles de la conscience). Teneur en sels minéraux de l'os supérieure à 2 ET (écart type ; norme … Hyperfonction parathyroïdienne (hyperparathyroïdie): thérapie chirurgicale

Hyperfonction parathyroïdienne (hyperparathyroïdie): symptômes, plaintes, signes

Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer une hyperparathyroïdie primaire : Troubles rénaux (40-50 %) Troubles fonctionnels (réversibles/réversibles). Perte d'électrolytes Hypokaliémie (carence en potassium) Hyposthénurie (réduction des performances de concentration des reins). Polydipsie (soif anormalement augmentée). Polyurie (débit urinaire anormalement augmenté) Décompensation en cas de crise parathyrotoxique. Aux stades avancés : oligurie (< 500 ml urine/24 h) → anurie (< 100 ml urine/24 h) … Hyperfonction parathyroïdienne (hyperparathyroïdie): symptômes, plaintes, signes

Hyperfonction parathyroïdienne (hyperparathyroïdie): Ou autre chose? Diagnostic différentiel

Hyperparathyroïdie primaire Sang, organes hématopoïétiques-système immunitaire (D50-D90). Sarcoïdose (synonymes : maladie de Boeck ; maladie de Schaumann-Besnier) – maladie systémique du tissu conjonctif avec formation de granulomes (peau, poumons et ganglions lymphatiques). Néoplasie endocrinienne multiple (NEM) - maladie génétique conduisant à diverses tumeurs bénignes et malignes ; est divisé en MEN 1 et MEN 2 (a et b) ; en HOMME 1, … Hyperfonction parathyroïdienne (hyperparathyroïdie): Ou autre chose? Diagnostic différentiel

Hyperfonction parathyroïdienne (hyperparathyroïdie): complications

Les maladies ou complications les plus importantes pouvant être causées par l'hyperparathyroïdie primaire sont les suivantes : maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90). Crise hypercalcémique (calcémie > 3.5 mmol/l) – polyurie (augmentation de la miction), exsiccose (déshydratation), hyperpyrexie (fièvre extrême : supérieure à 41 °C), arythmies cardiaques, faiblesse et léthargie, et somnolence (somnolence) jusqu'au coma Hypercalcémie syndrome : … Hyperfonction parathyroïdienne (hyperparathyroïdie): complications

Hyperfonction parathyroïdienne (hyperparathyroïdie): examen

Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille ; plus loin : Inspection (visualisation) de la peau, des muqueuses. Acroostéolyse (« perte osseuse ») des mains et des pieds ? Auscultation (écoute) du cœur. Palpation (palpation) du rein portant Palpation de l'abdomen (abdomen), etc. [due … Hyperfonction parathyroïdienne (hyperparathyroïdie): examen

Hyperfonction parathyroïdienne (hyperparathyroïdie): test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 1er ordre – tests de laboratoire obligatoires. Confirmation du diagnostic d'hyperparathyroïdie primitive. Intact (1-84) hormone parathyroïdienne (PTH) [↑] Électrolytes Calcium – dans le sérum et l'urine (urine de 24 heures) [↑; hypercalcémie (excès de calcium)] Phosphate inorganique [dans le sérum ↓; dans l'urine ↑] Protéines totales dans le sérum Pour rechercher des lésions rénales : Créatinine dans le sérum Urée Potassium sérique … Hyperfonction parathyroïdienne (hyperparathyroïdie): test et diagnostic

Hyperfonction parathyroïdienne (hyperparathyroïdie): traitement médicamenteux

Cible thérapeutique Normalisation de la calcémie. Recommandations thérapeutiques – hyperparathyroïdie primaire (pPHT) Pour les patients atteints d'hyperparathyroïdie primaire symptomatique qui ne peuvent pas être opérés ou ne peuvent pas être opérés immédiatement : Cinacalcet (calcimimétique). Agent de premier choix Entraîne une diminution du calcium sérique et de l'hormone parathyroïdienne. Autres médicaments possibles – va se protéger contre… Hyperfonction parathyroïdienne (hyperparathyroïdie): traitement médicamenteux

Hyperfonction parathyroïdienne (hyperparathyroïdie): tests diagnostiques

Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Les procédures suivantes conviennent pour déterminer l'emplacement d'un adénome possible : Imagerie par résonance magnétique (IRM) – procédure d'imagerie en coupe assistée par ordinateur (utilisant des champs magnétiques, c'est-à-dire sans rayons X). Échographie (examen échographique) Tomodensitométrie (TDM) en spirale Scintigraphie au 99mTc-MIBI (méthoxyisobutyl-isonitrile) Procédure de médecine nucléaire qui peut décrire les changements fonctionnels dans le système squelettique dans … Hyperfonction parathyroïdienne (hyperparathyroïdie): tests diagnostiques