Artérite à cellules géantes: traitement médicamenteux

Cible thérapeutique Evitement des complications Remarque : La suspicion clinique d'artérite à cellules géantes est une indication immédiate de traitement en raison du risque imminent de perte visuelle irréversible (perte de vision) ! Recommandations thérapeutiques Traitement anti-inflammatoire stéroïdien (traitement anti-inflammatoire avec des glucocorticoïdes) : Artérite à cellules géantes : prednisolone (glucocorticoïdes), initialement 1 mg/kg pc/j (max 60 mg), puis réduction. Amaurose fugace (transitoire… Artérite à cellules géantes: traitement médicamenteux

Artérite à cellules géantes: tests diagnostiques

Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Sonographie duplex couleur - examen des artères temporales (artères temporales), des vaisseaux extracrâniens («à l'extérieur du crâne») et de l'artère occipitale, de l'artère sous-clavière, etc., à la recherche de signes d'inflammation ; alternativement, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) à haute résolution peut être utilisée [gonflement de la paroi à faible écho/ce que l'on appelle le halo ; des sténoses (rétrécissement) peuvent également être utilisées]. Biopsie de l'artère temporale (prélèvement de tissus du … Artérite à cellules géantes: tests diagnostiques

Artérite à cellules géantes: prévention

Facteurs de prévention (facteurs de protection) Dans l'artérite à cellules géantes, un effet protecteur de l'acide acétylsalicylique (AAS; dose 75-100 mg / die) sur les événements cardio et zérovasculaires (infarctus du myocarde / crise cardiaque, apoplexie / accident vasculaire cérébral) a été décrit rétrospectivement études.

Artérite à cellules géantes: symptômes, plaintes, signes

Les symptômes et les plaintes suivants peuvent indiquer une artérite à cellules géantes (RZA) : en raison de l'implication des vaisseaux crâniens (environ 70 % des patients) : céphalées graves et constantes (60 à 90 % des personnes touchées); hémifaciale ou bilatérale, surtout bitemporale (dans la région temporale ; céphalée de tension) – le symptôme initial dans 48 % des cas ; répond généralement mal aux analgésiques (analgésiques) Douleur … Artérite à cellules géantes: symptômes, plaintes, signes

Artérite à cellules géantes: causes

Pathogenèse (développement de la maladie) La cause de l'artérite à cellules géantes est inconnue. Divers facteurs environnementaux sont considérés comme des déclencheurs. L'artérite à cellules géantes est une artérite systémique segmentaire à cellules géantes des vaisseaux de grande et moyenne taille. L'inflammation trouve son origine dans l'adventice (couche enveloppante de tissu conjonctif entourant le sang et le système vasculaire lymphatique) de la personne touchée… Artérite à cellules géantes: causes

Artérite à cellules géantes: thérapie

Mesures générales En cas de rechute aiguë : repos physique et alitement. En cas de fièvre : Alitement et repos physique (même si la fièvre n'est que faible ; si les membres douloureux et lassitude surviennent sans fièvre, l'alitement et le repos physique sont également requis). La fièvre inférieure à 38.5 °C n'a pas nécessairement besoin d'être traitée ! (Exceptions : les enfants ont tendance à … Artérite à cellules géantes: thérapie

Artérite à cellules géantes: examen

Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général - y compris la pression artérielle (mesure bilatérale de la pression artérielle ; claudication du bras - faiblesse/douleur d'un bras due au syndrome de la crosse aortique ; différence latérale de la pression artérielle ; jusqu'à 15 % des cas), pouls, température corporelle, poids corporel, taille corporelle ; en outre : Inspection (observation). … Artérite à cellules géantes: examen

Artérite à cellules géantes: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 1er ordre – tests de laboratoire obligatoires. ESR* (taux de sédimentation des érythrocytes) [« taux de sédimentation de chute » ; valeurs moyennes autour de 90 mm après une heure ; vitesse de sédimentation normale seulement chez 1 à 2 % des patients]. CRP* (protéine C-réactive) [La CRP est plus sensible que l'ESR ; valeurs moyennes de 90 mg/dL] Petite formule sanguine [anémie normocytaire normochrome (anémie) ; leucocytose (sang blanc… Artérite à cellules géantes: test et diagnostic

Artérite à cellules géantes: antécédents médicaux

Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) représentent un élément important dans le diagnostic de l'artérite à cellules géantes. Antécédents familiaux Y a-t-il des maladies courantes dans votre famille? Anamnèse sociale Antécédents médicaux/antécédents systémiques actuels (plaintes somatiques et psychologiques). Quels symptômes avez-vous remarqué ? Éprouvez-vous des douleurs ? Dans quelle zone du corps ? Lorsque … Artérite à cellules géantes: antécédents médicaux

Artérite à cellules géantes: ou autre chose? Diagnostic différentiel

Yeux et appendices oculaires (H00-H59). Neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique (AION ; trouble circulatoire aigu de la tête du nerf optique ; imprécise et familièrement également : « infarctus oculaire »). Système cardiovasculaire (I00-I99). Athérosclérose (artériosclérose, durcissement des artères). Endocardite (inflammation de la paroi interne du cœur) Maladie occlusive artérielle périphérique (pAVK) – rétrécissement progressif ou occlusion de la … Artérite à cellules géantes: ou autre chose? Diagnostic différentiel

Artérite à cellules géantes: complications

Les maladies ou complications les plus importantes pouvant être causées par l'artérite à cellules géantes sont les suivantes : Système cardiovasculaire (I00-I99). Anévrisme de l'aorte (gonflement de l'aorte) – survient dans 20 à 30 % des cas au cours de la maladie ; les anévrismes de l'aorte thoracique surviennent 17 fois plus fréquemment chez les patients RZA ! Dissection aortique (synonyme : anévrisme disséquant… Artérite à cellules géantes: complications

Artérite à cellules géantes: classification

L'artérite à cellules géantes (RZA) peut être classée selon les critères de l'ACR* : Critères principaux Âge au début de la maladie > 50 ans Nouvelle apparition de céphalées localisées Sensibilité localisée ou pulsation atténuée d'une artère temporale (sans cause athéroscléreuse) VS (vitesse de sédimentation des érythrocytes) ) > 50 mm/heure. Preuve de vascularite par biopsie artérielle (vascularite/inflammation vasculaire : mononucléaire … Artérite à cellules géantes: classification