Polymyosite: symptômes, plaintes, signes

Les symptômes et les plaintes suivants peuvent indiquer une polymyosite (maladie inflammatoire des muscles) : Symptômes principaux Faiblesse musculaire symétrique (en particulier des muscles des membres proximaux/des bras et des cuisses, ou de la ceinture scapulaire/pelvienne). Myalgies courbatures (douleurs musculaires). Sclérose (durcissement) et atrophie des muscles de l'épaule/du haut du bras et du bassin/de la cuisse. Les personnes touchées sont incapables de lever les bras au-dessus de leur tête… Polymyosite: symptômes, plaintes, signes

Polymyosite: causes

Pathogenèse (développement de la maladie) Les causes exactes de la polymyosite n'ont pas encore été déterminées. Ce qui a été prouvé jusqu'à présent, ce sont les facteurs génétiques (associations HLA) et les processus auto-immunologiques pathologiques, ce qui signifie que le système immunitaire du corps attaque les myocytes (cellules musculaires). Contrairement à la dermatomyosite, dans laquelle les anticorps provoquent une myosite (inflammation musculaire) en endommageant les petits vaisseaux sanguins, … Polymyosite: causes

Polymyosite: thérapie

Mesures générales Dans la phase aiguë de la maladie : alitement ou repos physique. Examen de la médication permanente en raison de l'effet possible sur la maladie existante. Contrôles réguliers Contrôles médicaux réguliers Médecine nutritionnelle Conseils nutritionnels basés sur des analyses nutritionnelles Recommandations nutritionnelles selon une alimentation mixte tenant compte de la maladie considérée. Cela signifie, parmi… Polymyosite: thérapie

Polymyosite: complications

Les maladies ou complications les plus importantes pouvant être causées par la polymyosite (maladie inflammatoire des muscles) sont les suivantes : Système respiratoire (J00-J99) Pneumonie par aspiration (pneumonie causée par l'inhalation de substances étrangères (souvent le contenu de l'estomac)) - due à faiblesse des muscles de l'œsophage (muscles de l'œsophage). Fibrose pulmonaire (remodelage du tissu conjonctif de la … Polymyosite: complications

Polymyosite: classification

La polymyosite (maladie inflammatoire des muscles) est classée comme suit : Forme Fréquence Polymyosite primitive idiopathique (sans cause identifiable) 34 % Dermatite primitive idiopathique* 29 % Polymyosite/dermatomyosite associée à des tumeurs malignes (maladie concomitante du cancer) 9 % Polymyosite/dermatomyosite avec vascularite (inflammation des vaisseaux sanguins) chez l'enfant 7 % Polymyosite/dermatomyosite dans les collagénoses (groupes de chevauchement/syndromes de chevauchement). 21 % * Dermatomyosite … Polymyosite: classification

Polymyosite: examen

Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, la température corporelle, le poids corporel, la taille corporelle ; en outre : Inspection (visualisation). Schéma de la démarche (fluide, boiterie) Posture du corps ou des articulations (posture droite, courbée, de soulagement). Muscles des extrémités/haut des bras et cuisses ou épaule/ceinture pelvienne. Auscultation (écoute) du cœur [parce que … Polymyosite: examen

Polymyosite: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 1er ordre – tests de laboratoire obligatoires. Petite formule sanguine, formule sanguine différentielle [leucocytose avec déplacement vers la gauche (peut se produire)] Paramètres inflammatoires – CRP (protéine C réactive) ou ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes). Enzymes musculaires Créatine kinase (CK) [↑] Aldolase [↑] GOT [↑] Lactate déshydrogénase (LDH) [↑] Détection possible de myoglobine dans le sérum et l'urine. Paramètres immunologiques… Polymyosite: test et diagnostic

Polymyosite: pharmacothérapie

Cibles thérapeutiques Soulagement des symptômes Immunosuppression Recommandations thérapeutiques Traitement systémique Traitement central par glucocorticoïdes : Prednisolone ; dose initiale éventuellement plus élevée au cours des 4 premières semaines. Caverne : les glucocorticoïdes fluorés comme la dexaméthasone et la triamcinolone peuvent provoquer des myopathies (douleurs musculaires) et doivent être évités ! En raison d'un traitement au long cours, si nécessaire, substitution du calcium et de la vitamine D. En cas de … Polymyosite: pharmacothérapie

Polymyosite: tests diagnostiques

Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Électromyographie (EMG ; mesure de l'activité électrique musculaire)/vitesse de conduction nerveuse - pour détecter un changement d'activité électrique dans le muscle. Imagerie par résonance magnétique (IRM ; méthode d'imagerie en coupe assistée par ordinateur (utilisant des champs magnétiques, c'est-à-dire sans rayons X ); particulièrement bien adaptée à l'imagerie des lésions des tissus mous) - pour trouver le bon site de prélèvement pour la biopsie, … Polymyosite: tests diagnostiques

Polymyosite: prévention

Pour prévenir la polymyosite (maladie inflammatoire des muscles), il faut veiller à réduire les facteurs de risque individuels. Si une prédisposition auto-immune est présente, les facteurs déclenchants suivants (déclencheurs) peuvent être pris en compte : Tension musculaire Infections virales (virus coxsackie, picorna). Médicaments (rares) : Allopurinol (médicament urostatique/pour le traitement des taux élevés d'acide urique). Antipaludéens comme la chloroquine D-pénicillamine (antibiotique) Interféron… Polymyosite: prévention

Polymyosite: antécédents médicaux

Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) représentent un élément important dans le diagnostic de la polymyosite (maladie inflammatoire de la musculature). Antécédents familiaux Y a-t-il des antécédents familiaux de maladie musculaire, de maladie auto-immune ? Y a-t-il des maladies héréditaires dans votre famille ? Histoire sociale Quelle est votre profession? Y a-t-il des preuves de stress ou de tension psychosociale dus… Polymyosite: antécédents médicaux

Polymyosite: Ou autre chose? Diagnostic différentiel

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90). Hypothyroïdie (glande thyroïde sous-active); rare. Système musculo-squelettique et tissu conjonctif (M00-M99). Myosite à inclusions – maladie neuromusculaire ; faiblesse près du tronc, moins d'atrophies. Dystrophies musculaires (atrophie musculaire). Myositides (inflammation musculaire), d'origine infectieuse (virus Coxsackie, trichinose, VIH). Polymyalgia rheumatica – maladie rhumatismale inflammatoire appartenant aux vascularites (inflammation vasculaire); la douleur … Polymyosite: Ou autre chose? Diagnostic différentiel