Scarlet Fever (Scarlatina): examen

Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:

  • Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, la température corporelle, le poids corporel, la taille corporelle; en outre:
    • Inspection (visualisation).
      • Peau, muqueuses, bouche, gorge et langue [exanthème maculopapulaire (à fines taches) (commence sur le cou et s'étend jusqu'aux extrémités (les mains et les pieds sont laissés de côté); après la disparition de l'exanthème, la peau pèle); langue à revêtement blanchâtre (phase précoce de l'infection); langue de fraise ou de framboise (phase tardive de l'infection); pâleur périorale (peau pâle autour de la bouche)] [due à des diagnostics différents: érythème infectieux (teigne); morbilli (rougeole); rubéole (rubéole)]
    • Auscultation (écoute) du cœur [due à d'éventuelles maladies secondaires: endocardite (méningite); Myocardite (inflammation du muscle cardiaque); Péricardite (inflammation du péricarde)]
    • Examen des poumons
      • Auscultation (écoute) des poumons
      • Bronchophonie (vérification de la transmission des sons à haute fréquence; on demande au patient de prononcer le mot «66» plusieurs fois d'une voix pointue tandis que le médecin écoute les poumons) [augmentation de la conduction sonore due à une infiltration pulmonaire / compactage de poumon tissu (par exemple, dans pneumonie) la conséquence est que le nombre «66» est mieux compris du côté malade que du côté sain; en cas de conduction sonore réduite (atténuée ou absente: par ex. épanchement pleural). Le résultat est que le nombre «66» est à peine audible ou absent sur la partie malade du poumon, car les sons haute fréquence sont fortement atténués]
      • Frémitus vocal (vérification de la transmission des basses fréquences; on demande au patient de prononcer le mot «99» plusieurs fois à voix basse, tandis que le médecin pose ses mains sur le Pecs ou à l'arrière du patient) [augmentation de la conduction sonore due à une infiltration pulmonaire / compactage de poumon tissu (par exemple, dans pneumonie) la conséquence est que le nombre «99» est mieux compris du côté malade que du côté sain; en cas de conduction sonore réduite (fortement atténuée ou absente: en épanchement pleural). La conséquence est que le nombre «99» est à peine audible voire absent sur la partie malade du poumon, car les sons basse fréquence sont fortement atténués]
    • Palpation (palpation) de l'abdomen (abdomen), des appuis rénaux (douleur de pression?, Douleur de cognement?, Douleur de toux?, Tension défensive?, Portes herniales?, Douleur de cognement au rein?) [Douleur abdominale (douleur abdominale), aiguë glomérulonéphrite - maladie rénale, avec inflammation des filtres rénaux (glomérules) (maladie secondaire possible)]
  • Examen médical ORL - si sinusite (sinusite) ou otite moyenne (milieu infection de l'oreille) est suspectée.

Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).