La schistosomiase (synonymes: schistosomiase; CIM-10-GM B65.-: La schistosomiase (bilharziose)) est une maladie parasitaire causée par des trématodes (vers suceurs) du genre Schistosoma (douves du canapé).
La maladie est principalement causée par cinq trématodes pathogènes humains: Schistosoma (S.) haematobium, S. mansoni, S. japonicum, S. intercalatum et S. mekongi.
Les réservoirs d'agents pathogènes sont des escargots comme hôtes intermédiaires dans les eaux douces (rivières, lacs), d'où les larves de schistosoma, appelées cercaires, sont libérées.
Occurrence: L'infection se produit en Afrique, dans la péninsule arabique, en Amérique du Sud, dans les Caraïbes, en Asie, y compris. régions dans Chine.
| Agent pathogène | Localisation | Région | Pays à distribution prononcée | Réservoirs d'agents pathogènes supplémentaires |
| Schistosoma hématobium | Agent pathogène de la schistosomiase urogénitale (vessie bilharziose). | Afrique, Proche et Moyen-Orient | Algérie, Libye, Maroc, Tunisie, Arabie Saoudite, une grande partie de l'Afrique noire; Turquie, Iran, Irak, Yémen, Liban, Madagascar, Maurice, Syrie, Inde Cas individuels: Baignade sur la rivière Cavu / Cavo en Corse du Sud. | Singes (importance mineure) |
| Schistosome intercalatum | Agent pathogène de l'intestin ou vider schistosomiase. | Afrique de l'Ouest | Au niveau régional au Cameroun, au Gabon et au Congo, au Tanganyika, en République centrafricaine. | Bovins, chevaux, antilopes, gazelles. |
| Schistosoma mansoni | Afrique, péninsule arabique, Amérique du Sud (Brésil), occasionnellement dans les Caraïbes. | grandes parties de l'Afrique noire, Egypte, Arabie Saoudite, Oman, Yémen, Libye, Madagascar, Brésil, Suriname, Venezuela, Caraïbes | Rongeurs, singes (d'importance mineure). | |
| Schistosoma japonicum | Asie de l'Est | Chine, Le Japon, l'Indonésie (Sulawesi), Taiwan et les Philippines, sporadiquement le Japon. | Bovins, chiens, rats | |
| Schistosoma mekongi | Asie du Sud-Est | Le Laos et le Cambodge le long du Mékong, Thaïlande, Malaisie | Chiens |
La transmission de l'agent pathogène (voie d'infection) se produit dans les eaux douces. Les cercaires peuvent pénétrer l'humain peau par contact, une contamination par de l'eau potable contaminée est également possible!
L'entrée du pathogène est percutanée (par le peau).
Transmission interhumaine: Non. La période d'incubation (entre l'infection et l'apparition de la maladie) est généralement de 6 à 48 heures jusqu'à l'apparition de la dermatite cercarienne. 2-8 semaines jusqu'à la schistosomiase aiguë (Katayama fièvre).
La schistosomiase est l'une des maladies tropicales les plus importantes au monde après paludisme.
Évolution et pronostic Deux stades peuvent être distingués au cours de l'évolution de la maladie:
- Stade de pénétration et schistosomiase aiguë:
- Après la pénétration des cercaires, il y a des démangeaisons immédiates (parfois il y a des plaques rouges, des démangeaisons ou des papules au site d'entrée des agents pathogènes; dermatite cercarienne).
- Après une infection initiale par S. japonicum, S. mekongi, rarement par S. mansoni, très rarement par S. haematobium, un tableau clinique très fébrile, parfois mortel, peut se développer (voir ci-dessous séquelles: Katayama fièvre).
- Schistosomiase chronique: infestation de divers organes, comme urinaire vessie (schistosomiase urogénitale), intestin (schistosomiase intestinale ou intestinale) et foie et rate (schistosomiase hépatolienale), poumons et système nerveux avec les symptômes correspondants.Les infections à S. intercalatum peuvent conduire à l'atteinte du tractus génital et aux saignements rectaux.
La maladie entraîne souvent la mort si elle n'est pas traitée. Avec opportun thérapie, il y a de bonnes perspectives de guérison.
En Allemagne, la maladie ne peut être déclarée en vertu de la loi sur la protection contre les infections (IfSG).
Ligne directrice
- Directive S1: diagnostic et thérapie de la schistosomiase (bilharziose). (Numéro de registre AWMF: 042-005), version longue d'octobre 2017.
