Schizophrénie: thérapie

Mesures générales

• Vérifier la consommation de drogue en raison de l'effet possible sur la maladie existante: schizophrénie patients qui ont continué leur la plante utiliser après le premier épisode de leur psychose ont subi une rechute (récidive de la maladie) significativement plus souvent que les patients devenus abstinents.Le risque de rechute semble être particulièrement risqué, dont la teneur en tétrahydrocannabinol (THC) est particulièrement élevée (consommation quotidienne: 3.28 fois plus de risque de rechute ).
• Nicotine restriction (s'abstenir de tabac utilisation).
• Remarque: la capacité de conduire est souvent diminuée chez les patients schizophrénie sur la route, même sans médicaments.

Méthodes conventionnelles de thérapie non chirurgicale

Des procédures ultérieures peuvent être envisagées lorsque la résistance au traitement médicamenteux est évidente:

• Électroconvulsif thérapie (ECT; synonyme: thérapie électroconvulsive): la thérapie électroconvulsive est une procédure dans laquelle une crise est induite chez la personne affectée sous anesthésie par des stimuli électriques.
• Stimulation magnétique transcrânienne (TMS): si nécessaire. Comme stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS): transcrânienne répétitive («à travers le crâne") La stimulation magnétique implique l'excitation de différents cerveau zones par un champ magnétique externe; La SMTr sur la région pariétale gauche était significativement plus efficace que sur les autres sites - Indication: Patients avec schizophrénie et persistant auditif verbal hallucinations (recommandation grade B) [ligne directrice S3] Remarque: La situation actuelle de l'étude sur la rTMS est encore très hétérogène.

Médecine nutritionnelle

• Conseil nutritionnel basé sur l'analyse nutritionnelle
• Recommandations nutritionnelles selon un mélange régime en tenant compte de la maladie à portée de main. Cela signifie, entre autres:
  • Un total de 5 portions de légumes et de fruits frais par jour (≥ 400 g; 3 portions de légumes et 2 portions de fruits).
  • Une à deux fois par semaine, des poissons de mer frais, c'est-à-dire des poissons de mer gras (oméga-3 Les acides gras) comme le saumon, le hareng, le maquereau.
  • Riche en fibres régime (grains entiers, légumes).
• Respect des recommandations diététiques spéciales suivantes:
  • Régime riche en:
    • Vitamines (vitamine C, E, acide folique)
    • Omega-3 Les acides gras (l'acide eicosapentaénoïque (EPA) et l'acide docosahexaénoïque (ADH)).
• Sélection d'aliments appropriés sur la base de l'analyse nutritionnelle
• Voir aussi sous ". avec des micronutriments (substances vitales) »- si nécessaire, prendre un régime alimentaire approprié complément .
• Informations détaillées sur médecine nutritionnelle vous recevrez de nous.

Médecine du Sport

• Endurance entraînement (cardio) - comme symptomatique d'appoint thérapie ou comme thérapie pour la prise de poids induite par les antipsychotiques [directives: directive S3].
• Les patients schizophrènes qui pratiquent régulièrement endurance la formation montre de meilleures capacités cognitives et aussi mieux faire face socialement.
• Préparation d'un de l'aptitude or plan de formation avec des disciplines sportives appropriées sur la base d'un contrôle médical (décomposition cellulaire vérifier ou contrôle de l'athlète).
• Des informations détaillées sur la médecine du sport que vous recevrez de notre part.

Psychothérapie

• Procédures / mesures psychosociales selon la directive S3: thérapies psychosociales maladie mentale.
  • L'autogestion dans le cadre de la gestion de la maladie; dans ce contexte, des références aux points de contact d'auto-assistance.
  • Interventions individuelles
    • Psychoéducation - des interventions didactico-psychothérapeutiques systématiques destinées à informer les patients et leurs familles sur la maladie et son traitement, à promouvoir la compréhension de la maladie et la prise en charge autonome de la maladie, et à les aider à faire face à la maladie.Psychoéducation peut se dérouler en sessions individuelles, en groupes ou en accompagnement familial. La participation des membres de la famille est un facteur important. [Une recommendation]Psychoéducation pour la prévention des rechutes avec un «nombre à traiter» (NST) de 9.
    • Formation à la vie quotidienne et aux compétences sociales / compétences sociales.
    • Thérapies psychosociales: par exemple.
      • Thérapies artistiques
      • Thérapies corporelles
      • L'ergothérapie - travail ou ergothérapie.
    • Thérapies du mouvement et du sport
    • Interventions de promotion de la santé
  • Les soins psychiatriques ambulatoires (APP) comme aide en temps de crise pour établir les antécédents personnels et de la maladie et pour promouvoir les processus individuels et de guérison.
• La directive «Schizophrénie» prévoit pour les patients schizophrènes à la fois une psychoéducation de groupe structurée et une thérapie cognitivo-comportementale (Une recommendation).
• Thérapie cognitivo-comportementale KVT): il s'agit d'une intervention de thérapie comportementale qui, en plus de la psychoéducation, sert principalement à prévenir les rechutes et à réduire les symptômes dits positifs (troubles de l'ego, troubles de la pensée de contenu, illusions sensorielles et agitation motrice); doit être proposé à tous les patients schizophrènes pour réduire les symptômes positifs et négatifs; au moins 16, mais de préférence 25 séances; commencer à partir du premier épisode psychotique [Une recommandation].
• Techniques de relaxation - yoga [lignes directrices: guide S3]
• Entraînement métacognitif (MKT; MCT) (réflexion sur la pensée); MCT + = MCT + thérapie cognitivo-comportementale - combine des éléments de psychoéducation et de thérapie cognitivo-comportementale; peut être recommandé pour un usage clinique
  • Chez les participants qui présentaient des délires actuels, la P1 de la sous-échelle délire (P1) de la PANSS (Positive and Negative Syndrome Scale) a diminué pendant le traitement par MCT +: 4.3 points au départ, à 2.9 points à la fin du traitement et à 2.6 points six mois plus tard Limitation: petite étude avec seulement 54 patients

  [Recommandation B.]

• Intervention familiale [Une recommandation]; au moins dix séances.
• Remédiation cognitive des troubles de l'attention, Mémoire, apprentissageet fonction exécutive [recommandation A].
• Formation psychosociale - les interventions psychosociales visent à améliorer la prévention des rechutes (prophylaxie des rechutes) et à accroître l'observance des médicaments.
• Informations détaillées sur psychosomatique (Y compris la gestion du stress) est disponible chez nous.

Méthodes de traitement complémentaires

• Orthophonie (orthophonie) - en raison de troubles de la parole et de la communication: de nombreux domaines du langage sont affectés dans la schizophrénie: la structure de la phrase, la recherche de mots et la mélodie de la parole, en outre, la cohérence du contenu (absence de contradiction) et la cohérence (cohérence) sont souvent affectées.

Rééducation

• L'accent est mis sur la réadaptation médicale, sociale et professionnelle. Dans ces derniers, l'accent est particulièrement mis sur l'emploi assisté (placement et formation), c'est-à-dire l'aide aux personnes difficiles à placer pour obtenir et conserver un travail rémunéré sur le marché du travail général [lignes directrices: ligne directrice S3].