Zona (herpès zoster): symptômes, plaintes, signes

Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer un zona (zona):

Stade prodromique (phase précoce de la maladie au cours de laquelle apparaissent des symptômes non spécifiques; environ 5 jours): Premièrement, symptômes généraux non spécifiques (sensation de fatigue, performances altérées, fièvreet des membres douloureux) se produisent. Puis prurit local (démangeaisons) et paresthésies (troubles sensoriels). Puis apparition de vésicules de zona typiques (vésicules herpétiformes; fourchues au centre, généralement <5 mm) sur l'érythème (peau rougeur). Principaux symptômes

  • Pain dans le affecté dermatome (segmentaire peau zone innervée par un moelle épinière nerf; voir «Localisations courantes» ci-dessous); peut se produire avant peau symptômes.
  • Exanthème (éruption cutanée) avec formation de vésicules de zona (également possible sans efflorescence) dans le dermatome affecté (strictement unilatéral); des vésicules développent des pustules qui sèchent après environ 1 semaine (formation de croûte) et tombent dans les 2 semaines suivantes Cas particulier: zona nécrotique ou hémorragique (généralement dans la région de la tête et du cou) laisse des cicatrices

Localisations courantes [directive: S2k]

  • Dermatomes thoraciques (zone cutanée segmentaire innervée par un moelle épinière nerf: ici: région thoracique) (55%).
  • Zone d'approvisionnement du nerf trijumeau (20%).
  • Dermatomes lombaires (ici. Zone de la colonne lombaire) (13%).
  • Dermatomes cervicaux (ici: zone de la colonne cervicale) (11%)
  • Dermatomes sacrés (ici: zone du sacrum) (2%)

Dans de rares cas, un herpès duplex se développe, c'est-à-dire que les vésicules de zona traversent la ligne médiane. La généralisation est possible dans de rares cas (surtout en cas d'immunodéficience)!

Les autres localisations possibles du zona sont:

  • Zoster ophtalmique - le visage et les yeux sont touchés (Cave! Cicatrisation de la cornée (cornée de l'œil)).
  • Zona - L' canal auditif est affectée.
  • Zoster maxillaris - la mâchoire est affectée
  • Zoster genitalis - zona dans la région génitale.

Plus tard, postherpétique névralgie (PHN) peut se développer. La fréquence pour cela est d'environ 8 à 20%. Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer une névralgie post-herpétique (PHN):

  • Douleur qui dure plus de 30 jours ou persiste plus longtemps après la guérison des lésions cutanées du zona
  • La douleur ou l'inconfort se présente de la manière suivante:
    • Constant, terne douleur (douleur continue), qui est ressentie comme un brûlant ou une douleur lancinante.
    • Apparition de la douleur associée à des paresthésies (malentendus), des dysesthésies (sensation douloureuse ou anormale) ou une allodynie (augmentation de la sensibilité à la douleur)
  • Démangeaisons neuropathiques (dues à la perte de neurones sensoriels à la suite du zona).