Choc: examen

Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:

  • Évaluation de la conscience à l'aide du Glasgow Coma Échelle (GCS).
  • Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, la température corporelle, le poids corporel, la taille corporelle; en outre:
    • Inspection (visualisation).
      • Peau et muqueuses (centrales cyanose? (décoloration bleuâtre de peau et les muqueuses centrales, par exemple, langue).
      • Veines du cou:
      • Ventre (ventre)
        • Forme de l'abdomen?
        • Couleur de peau? Texture de la peau?
        • Efflorescences (changements cutanés)?
        • Des pulsations? Mouvements intestinaux?
        • Vaisseaux visibles?
        • Des cicatrices? Hernies (fractures)?
    • Auscultation (écoute) du Cœur.
    • Auscultation des poumons
    • Examen de l'abdomen (ventre)
      • Auscultation (écoute) de l'abdomen [sons vasculaires ou sténotiques?, Bruits intestinaux?]
      • Palpation (palpation) de l'abdomen (abdomen) (sensibilité?, Douleur de cognement?, Douleur de toux?, Tension défensive?, Orifices herniaires?, Douleur de cognement rénale?)

Glasgow Coma Échelle (GCS) - échelle pour l'estimation d'un trouble de la conscience.

Critère Score
Ouverture des yeux spontané 4
sur demande 3
sur le stimulus de la douleur 2
pas de réaction 1
Communication verbale conversationnel, orienté 5
conversationnel, désorienté (confus) 4
mots incohérents 3
sons inintelligibles 2
pas de réaction verbale 1
Réponse motrice Suit les invites 6
Défense contre la douleur ciblée 5
défense contre la douleur non ciblée 4
sur les synergies de flexion du stimulus de la douleur 3
sur les synergies d'étirement de la stimulation de la douleur 2
Aucune réponse au stimulus de la douleur 1

Évaluation

  • Les points sont attribués séparément pour chaque catégorie, puis additionnés. Le score maximum est de 15, le minimum de 3 points.
  • Si le score est de 8 ou moins, un cerveau un dysfonctionnement est présumé et il existe un risque de troubles respiratoires potentiellement mortels.
  • Avec un GCS ≤ 8, sécurisation des voies aériennes par voie endotrachéale intubation (insertion d'un tube (sonde creuse) à travers le bouche or nez entre le cordes vocales de larynx dans la trachée) doit être envisagée.