Si l'épaule est déplacée trop loin, Tendons et les ligaments se tendent et empêchent le articulation de l'épaule de glissement / luxation. Si la force appliquée à l'articulation de l'extérieur est supérieure à la force du Tendons et les ligaments, l'articulation glisse hors de sa place ou s'étire trop. Dans le pire des cas, cela peut entraîner une instabilité permanente de l'épaule. L'instabilité de l'épaule peut être déterminée par un médecin sur la base du antécédents médicaux et un examen physiologique.
Physiothérapie / traitement
La physiothérapie joue un rôle déterminant dans le traitement des instabilités de l'épaule, à la fois comme méthode conventionnelle et comme traitement pré ou postopératoire. En raison de la structure spéciale du articulation de l'épaulecependant, il est extrêmement important de réaliser une anamnèse exacte avant de commencer le traitement afin que l'instabilité de l'épaule ne soit pas favorisée négativement par le traitement dans le pire des cas. Lors d'une consultation intensive du patient, le thérapeute tentera donc de déterminer le problème exact au début, en tenant compte des résultats cliniques.
Grâce à des questions spécifiques et à un examen physiologique, certains schémas du type d'instabilité de l'épaule peuvent généralement être identifiés, de sorte que les mesures thérapeutiques appropriées peuvent être adaptées individuellement. Les 3 causes ou schémas cliniques les plus fréquents d'instabilité de l'épaule sont: TUBES = traumatique, non directionnel (c'est-à-dire dans un seul sens), lésion de Bankart, chirurgicale: ici la cause de l'instabilité de l'épaule est une blessure, par exemple une chute en ski ou une blessure lors d'un mouvement de lancer. Pendant le traitement, il est important que le patient apprenne à adapter ses mouvements afin que les anciens schémas ne provoquent pas de nouvelle blessure.
AMBRI = atraumatique, multidirectionnel (dans toutes les directions), bilatéral (des deux côtés), de rééducation et inférieur (partie inférieure de la capsule): Ici, la cause des plaintes ne repose pas sur un traumatisme. Les problèmes sont généralement ambigus, ce qui est largement dû à un très extensible tissu conjonctif. Par des exercices spécifiques et un entraînement lentement augmenté, on tente de stabiliser l'insuffisance tissu conjonctif.
FI = instabilité fonctionnelle: dans cette forme d'instabilité de l'épaule, les problèmes sont généralement causés par déséquilibres musculaires. Dans le traitement physiothérapeutique de ce schéma, il est important d'entraîner toute la chaîne de mouvement du articulation de l'épaule. En général, les causes de problèmes atraumatiques ont une plus grande chance de réhabilitation complète que les causes traumatiques.
La discipline et la coopération du patient sont déterminantes pour le succès de la thérapie.
- TUBES = traumatique, non directionnel (c'est-à-dire dans un seul sens), lésion de Bankart, chirurgicale (opératoire): Ici, la cause de l'instabilité de l'épaule provient d'une blessure, par exemple une chute en ski ou une blessure lors d'un mouvement de lancer. Pendant le traitement, il est important que le patient apprenne à adapter ses mouvements afin que les anciens schémas ne provoquent pas de nouvelle blessure.
- AMBRI = atraumatique, multidirectionnel (dans toutes les directions), bilatéral (des deux côtés), de rééducation et inférieur (section capsule inférieure): Ici, la cause des plaintes ne repose pas sur un traumatisme.
Les problèmes sont généralement ambigus, ce qui est largement dû à un très extensible tissu conjonctif. Par des exercices spécifiques et un entraînement lentement augmenté, une tentative est faite pour stabiliser le tissu conjonctif insuffisant.
- FI = instabilité fonctionnelle: dans cette forme d'instabilité de l'épaule, les problèmes sont généralement causés par déséquilibres musculaires. Dans le traitement physiothérapeutique de ce schéma, il est important d'entraîner toute la chaîne de mouvement de l'articulation de l'épaule.
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