Sinusite: causes

Pathogenèse (développement de la maladie)

Aigu sinusite se développe généralement en raison de l'obstruction de l'ostie par un gonflement de la muqueuse, généralement cavité nasale. Dans des cas plus rares, sinusite est causée de manière odontogène («provenant des dents»). Les agents responsables les plus courants de sinusite êtes virus comme les rhinovirus ou (para)influencer virusou les bactéries tel que Streptocoque pneumonie, Haemophilus influenzaeet différents types de streptocoques et un staphylocoques. Les adénovirus peuvent également provoquer une sinusite. Moins fréquemment, les champignons en sont la cause. Un agent pathogène important chez les enfants est Moraxella catarrhalis. Chez les adultes, sinusite aiguë est causé par Streptocoque pneumoniae ou Haemophilus influenzae dans plus de 60% des cas. La sinusite chronique peut se développer suite à un traitement inadéquat sinusite aiguë. Dans la sinusite chronique, le pathomécanisme est insuffisant ventilations de sinus paranasaux. Les agents pathogènes les plus courants de la sinusite chronique sont Staphylococcus aureus, divers Enterobaceriaceae, moins fréquemment Pseudomonas aeruginosa et anaérobies de la flore buccale. Le principal symptôme de la rhinosinusite chronique (SRC) est primaire dyskinésie (perturbation de la motilité / mouvement des cils). Changements pathogéniques et inflammatoires du sinunasal muqueuse semblent sous-tendre toutes les formes de SRC. Dans CRScNP (CRS avec nasal polypes), un processus inflammatoire médié par Th2 (sous-population de cellules CD4 + T auxiliaires) est généralement trouvé, alors que dans CRSsNP (CRS sans polypes nasaux), Les processus médiés par Th1 sont souvent également trouvés. Dans CRScNP (CRS avec polypes), une inflammation dominée par les éosinophiles est également présente. Fumeur endommage également les cils dans une large mesure, de sorte qu'une congestion des sécrétions et une inflammation ultérieure peuvent survenir. La sinusite peut également être causée par un réaction allergique (positif test d'allergie comme par exemple les acariens, les herbes, le pollen des arbres). Parce que la sinusite est généralement toujours précédée d'une rhinite (inflammation du muqueuse nasale), le terme «sinusite» est souvent remplacé par «rhinosinusite».

Étiologie (causes)

Causes biographiques

  • Fardeau génétique:
    • Les frères et sœurs d'enfants atteints de SRC ont un risque 57.5 ​​fois plus élevé de contracter la maladie que les enfants sans SRC.
    • Les cousins ​​au premier et au second degré des enfants atteints de SRC avaient respectivement 9.0 et 2.9 fois plus de risque de SRC.
    • Les parents d'enfants atteints de SRC avaient un risque de SRC 5.6 fois plus élevé que les parents d'enfants en bonne santé.
    • Les troubles génétiques
      • Syndrome de Kartagener (synonyme: ciliaire primaire dyskinésie); triade de situs inversus viscerum (disposition des organes en image miroir), bronchiectasie (synonyme: bronchectasie; dilatation sacculaire ou cylindrique irréversible permanente des bronches qui peut être congénitale ou acquise; symptômes: chroniques tousser avec «expectoration bouchée» (grandele volume triple couche crachat: mousse, mucus et pus), sensation de fatigue, perte de poids et diminution des performances) et aplasie (non-formation) du sinus paranasaux; symptomatologie: rhinite depuis la naissance, sécrétions purulentes; nasale polypes, otite chronique; vitias; une cause possible de rhinosinusite chronique (SRC).
      • Fibrose kystique (ZF) - maladie génétique avec hérédité autosomique récessive; entraîne une consistance anormale du mucus et par conséquent un drainage plus mauvais; une cause possible de rhinosinusite chronique (SRC).
  • Variantes anatomiques - constrictions dans la zone de la sinus paranasaux.

Causes comportementales

  • Nutrition
    • Malnutrition et la dénutrition - peut conduire à immunodéficience (l'immunodéficience).
    • Carence en micronutriments (substances vitales) - voir prévention avec les micronutriments.
  • Consommation de stimulants
    • Tabac (fumer) - endommage les cils importants (cils), qui sont responsables du drainage des sécrétions en douceur des sinus
    • Alcool - le vin rouge peut provoquer une allergie alimentaire, ce qui conduit à un œdème muqueux (gonflement de la membrane muqueuse dû à une rétention d'eau)

Causes dues à la maladie

  • Rhinite allergique (foin fièvre) - peut provoquer un œdème muqueux pour fermer l'ostia (ouvertures de drainage).
  • Végétations adénoïdes (hypertrophie de l'amygdale pharyngée; âge 4-5 ans; symptomatologie: bouche Respiration, ronflement, faciès adénoïde en partie typique: ouvert bouche, suspendu plus bas lèvre et la pointe souvent visible du langue) - une cause possible de rhinosinusite chronique (SRC).
  • Réactions allergiques - positives test d'allergie aux acariens, graminées, pollen d'arbres, par exemple; une cause possible de rhinosinusite chronique (SRC).
  • Facteurs dentogéniques (liés aux dents) - p. Ex., Dents cariées, jonction bouche-antrum - Connection entre sinus maxillaire et un cavité buccale, matériau d'obturation canalaire surpressé, débris radiculaires dans le sinus maxillaire.
  • La maladie de reflux gastro-oesophagien (synonymes: RGO, reflux gastro-œsophagien; reflux gastro-œsophagien (RGO); reflux gastro-œsophagien (reflux gastro-œsophagien); reflux gastro-œsophagien; oesophagite par reflux; maladie de reflux; Œsophagite par reflux; œsophagite peptique) - maladie inflammatoire de l'œsophage (œsophagite) causée par le reflux pathologique (reflux) du suc gastrique acide et d'autres contenus gastriques.
  • Granulomatose avec polyangéite (GPA), anciennement granulomatose de Wegener - vascularite nécrosante (tissu mourant) (inflammation vasculaire) des petits à moyens vaisseaux (vascularites des petits vaisseaux), qui s'accompagne de la formation de granulomes (formation de nodules) dans les voies respiratoires supérieures (nez, sinus, oreille moyenne, oropharynx) ainsi que les voies respiratoires inférieures (poumons)
  • Immunodéficience, par exemple, maladie du VIH ou autres syndromes d'immunodéficience; une cause possible de rhinosinusite chronique (SRC)
  • Infections dans le voies respiratoires sont des signes avant-coureurs de la sinusite - par exemple du froid, grippe, amygdalite (amygdalite) - cependant, seulement environ 0.5 à 10% de ces infections sont compliquées par une sinusite
  • Otite moyenne (inflammation de l'oreille moyenne)
  • Récurrent acquis par la communauté pneumonie (CAP; au moins 2 épisodes) chez les enfants: 71.9% des personnes atteintes présentaient une rhinosinusite chronique (SRC) avec «goutte-à-goutte postnasale» contre 4.1% chez les témoins sains
  • Les tumeurs et les corps étrangers peuvent être secondaires à la sinusite

Médicaments

  • Traitement antibiotique des infections non nasales → augmentation du risque de rhinosinusite chronique.
  • Α-Abus sympathomimétique (alpha-sympathomimétique); une cause possible de rhinosinusite chronique (SRC).
  • Immunosuppression

Pollution de l'environnement - intoxications (empoisonnements).

  • Pollution de l'environnement - les intoxications (empoisonnements) peuvent potentiellement augmenter le risque

Les autres causes

  • Chez les patients en soins intensifs, les sondes nasotrachéales (sondes) et les sondes d'alimentation peuvent augmenter le risque de sinusite
  • La plongée sous-marine et les longs voyages en avion peuvent déclencher des barotraumatismes via des changements de pression atmosphérique et peuvent favoriser la sinusite