Prophylaxie du cancer de la peau

Dépistage du cancer de la peau (HKS; Hautkrebsvorsorge) est utilisé pour la détection rapide des tumeurs malignes (malignes) de la peau à un stade guérissable. Il est considéré comme un cancer mesure de dépistage (KFEM).

Cancers de la peau

L'incidence (prévalence) pour peau cancer a considérablement augmenté dans le monde occidental au cours des dernières décennies. Cela est principalement dû à une exposition accrue au soleil. Un dépistage annuel est fortement recommandé car peau cancer, s'il est diagnostiqué tôt, est guérissable. Depuis le 1er juillet 2008, tout patient légalement assuré de plus de 35 ans a droit à ce que l'on appelle dépistage du cancer de la peau toutes les années 2.Peau le cancer est une maladie dans laquelle les cellules malignes de la peau se multiplient sans entrave et détruisent leur environnement immédiat et peuvent également affecter tout le corps. Le principal facteur de risque de développement d'un cancer de la peau est une exposition excessive à Le rayonnement UV du soleil et des lits de bronzage. Type de peau II selon Fitzpatrick (type germanique: peau claire, blonde de gamme) est plus de deux fois plus susceptible d'être touchée par un cancer de la peau. Dans une étude, bleu iris la périphérie (iris = iris dans l'œil) était significativement plus fréquente chez les patients atteints d'un cancer de la peau que chez les participants du groupe témoin (48 pour cent contre 22 pour cent). C'était également vrai pour le bleu iris collerette (collerette) (23 pour cent contre 9 pour cent). Le plus courant iris les modèles associés au cancer de la peau étaient les suivants: périphérie bleue avec collerette et taches brun clair, suivie de la périphérie bleue, de la collerette bleue et des taches. Les roux sont un autre groupe à risque; ils semblent plus susceptibles de développer mélanome malin même en l'absence de rayonnement ultraviolet. Selon le type de cancer, les principales distinctions sont mélanome malin, carcinome basocellulaire (CBC; carcinome basocellulaire) et carcinome épidermoïde (PEK) de la peau (synonymes: carcinome épidermoïde cutané (SCC); spinaliome; carcinome spinocellulaire; carcinome à piquants) .Le soi-disant «cancer de la peau noire» - mélanome malin - représente environ les trois quarts des cas de cancer de la peau. Les autres formes de cancer de la peau sont appelées «cancer de la peau blanche" . Cancer de la peau blanche forme rarement métastases (tumeurs filles) et, si elles sont détectées à temps, peuvent être traitées correctement et en toute sécurité.

Mélanome malin

Au cours des 15 dernières années, le nombre de nouveaux cas de tumeurs cutanées malignes en Europe a presque doublé: environ 2 à 3% des Allemands sont nouvellement touchés chaque année. Environ 1% des décès par cancer sont dus à des mélanome.Malin mélanome est le cancer de la peau le plus dangereux car il forme souvent des tumeurs filles, appelées métastases dans d'autres organes. Malin mélanome est une tumeur des mélanocytes (cellules pigmentaires de la peau) pouvant se développer spontanément ou à la base d'un mélanocytaire naevus (grain de beauté) Description d'un mélanome: Dépôts de pigments bruns à noirs, dans certains cas également bleus ou brun rougeâtre. Les signes avant-coureurs sont l'élargissement, le changement de couleur ainsi que les démangeaisons des grains de beauté (les grains de beauté sont à l'origine de 40% des maladies) ou des modifications des zones cutanées qui semblent plus foncées, c'est-à-dire pigmentées. L'évaluation est faite selon la règle ABCDE.

A Asymétrie
B Limitation
C «Variation de couleur» (couleur non homogène)
D Diamètre :
E Sublimité / Evolution (Développement)

Il se produit principalement sur les zones exposées du corps - visage, décolleté et mains - mais également à d'autres endroits. Les mélanomes malins ressemblent à des taches de naissance (naevus). Ces naevus doivent être vérifiés régulièrement et supprimés si un changement anormal est remarqué.

Kératose actinique (solaire)

An kératose actinique (kératose légère; callosités légères rugueuses) est un trouble de la cornification de la peau. Elle est causée par le rayonnement solaire - ou solarium - (dommages causés par la lumière chronique) et survient donc particulièrement chez les personnes qui sont fréquemment exposées à ce rayonnement. Les personnes concernées sont principalement les personnes à la peau claire à partir de 50 ans. kératose actinique: La kératose actinique se présente différemment. Au départ, il ne s'agit que d'un changement de peau rugueuse et floue de la taille d'un millimètre, qui varie en couleur au rougeâtre. Les formes avancées deviennent blanchâtres en raison de l'hyperkératose, deviennent plus épais et étalés. Plus tard, les changements apparaissent comme des excroissances cutanées verruqueuses et bosselées qui sont fermement fusionnées à la surface sous-jacente. kératose actinique peut se développer en carcinome épidermoïde (PEC) de la peau. Par conséquent, actinique kératoses sont également appelées lésions précancéreuses (lésions précancéreuses).

Carcinome épidermoïde de la peau

Carcinome à cellules squameuses (PEC) de la peau (synonymes: carcinome épidermoïde cutané (SCC); spinaliome; carcinome spinocellulaire; carcinome à cellules épineuses) - est courant, avec 50 femmes sur 100,000 100 et 100,000 hommes sur XNUMX XNUMX développant de nouveaux cas chaque année. Il est déclenché par le rayonnement - à la fois le rayonnement solaire et le rayonnement dans les lits de bronzage. Cette tumeur est sujette aux saignements et forme souvent des croûtes et des nodules grossiers. Les types suivants de carcinome épidermoïde sont distingués:

  • Carcinome épidermoïde cornifié Il survient préférentiellement sur la peau enflammée chronique ainsi que sur la peau endommagée chimiquement ou par rayonnement et sur les peaux tendues cicatrices (visage, bouche et lèvres, bras).
  • Carcinome épidermoïde non kératinisé Le carcinome épidermoïde non kératinisé apparaît sur les muqueuses du corps, c'est-à-dire dans la région du vagin, urètre, anus, langue, l'œsophage et le conjonctive. Il est déclenché, en plus des radiations, par des toxines chimiques telles que tabac fumer ou arsenic, ainsi que le VPH (papillome humain virus).
  • Carcinome épidermoïde dédifférencié (une forme particulière) Il résulte d'une kératose actinique et se développe très rapidement.

Description du carcinome épidermoïde (PEK) de la peau: Le PEK se développe généralement au départ de manière complètement discrète. Au cours du processus, de larges taches de couleur peau légèrement surélevées se forment, qui se kératinisent avec le temps. La tumeur qui se forme plus tard a une couleur jaunâtre à brune. Il est souvent en croûte et la zone environnante peut être rougie d'inflammation. Ulcères (bout) peuvent également se former dans la tumeur, ce qui n'est pas douloureux. Le carcinome à cellules squameuses (PEK) de la peau est enlevé chirurgicalement. Il est toujours important que la tumeur soit enlevée «chez le sain». Cela signifie que non seulement la tumeur, mais également une partie du tissu environnant, est retirée pour s'assurer qu'il ne reste aucun résidu de tumeur. À exclure lymphe implication des nœuds, ceux-ci doivent également être examinés. Radiation thérapie est parfois nécessaire.

Maladie de Bowen

Maladie de Bowen est un in situ carcinome épidermoïde de la peau et les muqueuses de transition. Il est appelé carcinome intraépidermique in situ et est considéré comme un précurseur du carcinome épidermoïde (PEK; carcinome spinocellulaire; anciennement spinaliome, carcinome à piquants). Histologiquement, Maladie de Bowen est un carcinome intradermique. Il peut évoluer vers un PEK invasif, puis généralement différencié bowenoid (pléomorphe mal différencié) (carcinome de Bowen). Si cette lésion précancéreuse est située dans la zone muqueuse, on parle d'érythroplasie queyrate. Une régression spontanée (par elle-même) de Maladie de Bowen ne se produit pas. L'évolution est toujours chronique, de sorte que l'ablation chirurgicale complète du foyer est nécessaire. Dans environ un tiers des cas, l'érythroplasie Queyrat évolue (évolue) vers un carcinome spinocellulaire invasif (carcinome épidermoïde).

Carcinome basocellulaire

Carcinome basocellulaire (CBC; carcinome basocellulaire) - se produisait en particulier sur les sites cutanés exposés au soleil chez les personnes plus âgées. Elle affecte désormais également les jeunes. Ce cancer ne métastase pas, mais peut croître très profondément dans la peau et endommager les tissus sous-jacents. Le taux de mortalité est d'environ 1% des personnes touchées. La peau se compose de plusieurs couches. La couche de peau la plus basse, à partir de laquelle les nouvelles cellules de la peau croître vers le haut, est appelée la couche de cellules basales. En elle se trouvent les soi-disant cellules basales, qui sont malades en carcinome basocellulaire. Il existe différentes formes de carcinome basocellulaire avec des apparences externes diverses:

  • Carcinome basocellulaire nodulaire (nodulaire, solide) Les nodules typiques sont jaunes à gris-rougeâtre qui forment souvent des croûtes et sur lesquels des réseaux vasculaires (télangiectasies) sont visibles. Parfois un grand nodules est entouré de nombreux petits nodules comme un collier de perles.
  • Carcinome basocellulaire superficiel - carcinome basocellulaire de la peau du tronc Ce carcinome basocellulaire est plutôt plat et couvert d'écailles, au bord de fins nodules sont enfilés pour former une couture.
  • Carcinome basocellulaire pigmenté Il se présente sous forme nodulaire ou plate et rappelle parfois un mélanome malin par sa forte pigmentation, un diagnostic précis est donc urgent ici.
  • Carcinome basocellulaire sclérosant en croissance Le carcinome basocellulaire sclérosant est caractérisé par un tissu cicatriciel.
  • Carcinome basocellulaire en croissance exfoliant ulcère-comme le carcinome basocellulaire, il n'y a pas de propagation aux couches tissulaires plus profondes.
  • Carcinome basocellulaire à croissance destructrice Ici, la destruction des tissus se produit, car le cancer se développe en profondeur et peut ainsi détruire même les tissus profonds, tels que les os.

Le carcinome basocellulaire est généralement enlevé chirurgicalement (en bonne santé) ou s'il s'agit d'un BZK à faible risque ablaté au laser.

La procédure

Le dépistage du cancer de la peau comprend les éléments suivants:

  • Anamnèse approfondie (antécédents médicaux).
  • Inspection complète de la peau: cela comprend l'examen du cuir chevelu, oral muqueuse, lèvres, gencives et les organes génitaux externes.
  • Examen au microscope à lumière réfléchie (dermatoscope): ici, par exemple, à l'aide d'un vidéo dermatoscope, des symptômes cutanés suspects peuvent être amplifiés sur un moniteur.
  • Si nécessaire, documentation photo: photos de grains de beauté sur tout le corps, mais surtout sur les parties du corps exposées à la lumière (par exemple, visage, cuir chevelu, cou ou armes) sont archivées numériquement. Le catalogage facilite la comparaison de tout changement qui aurait pu survenir lors d'un examen ultérieur.
  • Profil cutané: le patient est informé de la nature et de la sensibilité de sa peau.
  • Mesures préventives individuelles: Le patient est informé des moyens d'éviter le cancer de la peau. Cela inclut l'utilisation crême solaire, éviter les lits de bronzage et prévenir les coups de soleil.

Un dépistage du cancer de la peau est requis pour les personnes suivantes:

  • Prononcé et fréquent coup de soleil réactions dans enfance et l'adolescence.
  • Exposition à un rayonnement solaire intense pendant une longue période - par exemple, chez les personnes qui passent la plupart de leur temps à l'extérieur
  • Les gens à la peau claire et aux cheveux roux.
  • Avec un nombre élevé de grains de beauté pigmentés (les patients avec plus de 40 grains de beauté pigmentés ont un risque 7 à 15 fois plus élevé de cancer de la peau)
  • Un ou plusieurs cas de cancer de la peau dans la famille
  • Travail fréquent avec de l'arsenic ou du goudron
  • Exposition à de forts rayons radioactifs - par exemple, après un rayonnement thérapie.
  • Prise de médicaments inhibant le système immunitaire en raison d'une transplantation d'organe

Le contrôle du cancer de la peau (= inspection visuelle et standardisée du corps entier (examen du corps entier; GKU) de toute la peau, y compris les poils front et tous les plis cutanés) est gratuit pour les assurés légaux à partir de 35 ans, tous les 2 ans. Remarque: effectuez également un auto-examen de routine de la peau («auto-examen de la peau», SSE).

Profiter

Le cancer de la peau est une maladie dangereuse et en constante augmentation qui affecte de nombreux patients chaque année. Vous pouvez vous protéger à la fois du cancer et de ses graves conséquences grâce à des dépistage du cancer de la peau. Les changements visibles suspects de cancer peuvent être détectés et supprimés à temps.