Produits
Somnifères sont le plus souvent pris sous la forme de tablettes ( "somnifères"). De plus, fondre tablettes, injectables, gouttes, thés et Teintures sont également disponibles, entre autres. Le terme technique hypnotique est dérivé d'Hypnos, le dieu grec du sommeil.
Structure et propriétés
au sein de la somnifères, des groupes peuvent être identifiés qui ont une structure commune (voir ci-dessous).
Effets
Les somnifères ont des propriétés somnifères et favorisant le sommeil (hypnotiques). Ils peuvent également être anxiolytiques, sédatif, narcotique, anticholinergique et anticonvulsivant. Les effets sont dus à l'atténuation de la centrale système nerveux en favorisant des mécanismes d'inhibition centrale, par exemple en se liant au récepteur postsynaptique GABA-A.
Les indications
Pour le traitement à court terme des troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil.
Dosage
Selon les informations professionnelles. Le dosage correct dépend de l'ingrédient actif utilisé. Par example, tablettes comprenant valériane sont pris jusqu'à une heure avant le coucher. Zolpidem, d'autre part, doit être administré immédiatement avant le coucher ou au lit, selon les informations professionnelles. Le maximum dose ne doit pas être dépassé. Répété administration pendant la nuit n'est pas autorisé avec certains médicaments. Cela devrait commencer avec un faible dose. La durée du traitement doit généralement être courte car de nombreux somnifères peuvent créer une dépendance, en particulier le benzodiazépines, le Z-médicaments, et le les barbituriques. D'après notre expérience, la 1ère génération antihistaminiques peut également provoquer une accoutumance. L'arrêt doit être progressif pour éviter les symptômes de sevrage. Avant d'utiliser des somnifères, des méthodes thérapeutiques non pharmacologiques doivent être essayées (voir ci-dessous, liste de contrôle).
Abus
La benzodiazépines sont abusés en tant qu'intoxicants dépresseurs et en tant que soi-disant «viol par rendez-vous médicaments. "L' les barbituriques peuvent entraîner la mort en cas de surdosage et ont donc été utilisés pour des suicides et des homicides.
Agents
Médicaments à base de plantes (phytopharmaceutiques):
- Racines de valériane
- Bryophyllum
- Fleur d'oranger
- Feuilles de mélisse
- Herbe de passiflore
- Cône de houblon
- Pavot de Californie
- Kavarhizome
- Voir aussi sous les thés endormis
Antihistaminiques de 1ère génération:
- Diphenhydramine (par exemple Benocten).
- Doxylamine (Sanalepsi)
Alcools:
- Ethanol (non approuvé comme médicament pour cette indication).
Acides aminés:
- Le tryptophane
Benzodiazépines:
Médicaments Z:
- Zaleplon (Sonate, hors étiquette).
- Zopiclone (Imovane, automobile générique).
- Zolpidem (Stilnox, générique).
- Eszopiclone (Lunesta, États-Unis).
Antidépresseurs:
- Mirtazapine (Rémeron, générique), sans étiquette).
- Trazodone (Trittico, hors AMM).
- Trimipramine (Surmontil, générique, hors AMM).
- Doxépine (Sinquan, hors AMM).
Neuroleptiques:
- Quétiapine (Seroquel, hors AMM).
- Prométhazine (hors AMM)
Agonistes des récepteurs de la mélatonine et de la mélatonine:
- Mélatonine (Circadin, la mélatonine est disponible en vente libre dans certains pays).
- Agomélatine (non approuvé pour cette indication).
- Ramelteon (Rozerem, États-Unis).
Antagonistes des récepteurs de l'orexine:
- Lemborexant (Dayvigo).
- Suvorexant (Belsomra)
Aldéhydes:
- Hydrate de chloral (Nervifène)
- Paraldéhyde (hors commerce)
Dérivés du thiazole:
- Clométhiazole (Distraneurine).
Barbituriques:
- Sont rarement utilisés aujourd'hui
Quinazolines :
- Méthaqualone (Toquilone compositum, hors commerce).
Contre-indications
Toutes les précautions peuvent être trouvées sur l'étiquette du médicament.
Interactions
Centralement dépresseur médicaments tels que sédatifs, anxiolytiques, opioïdes, neuroleptiquesou antidépresseurs, ainsi que l'alcool, peuvent augmenter effets indésirables. L'association de plusieurs agents dépresseurs peut mettre la vie en danger dans certaines circonstances. L'alcool doit être évité. Certains somnifères interagissent avec les isoenzymes CYP450.
Les effets indésirables
Les effets indésirables possibles des somnifères comprennent (sélection):
- Troubles centraux tels que fatigue, troubles cognitifs et somnolence le lendemain («gueule de bois»), maux de tête, étourdissements, troubles de la réactivité
- Troubles psychiatriques et réactions paradoxales
- Sécheurs bouche, problèmes gastro-intestinaux.
- L'amnésie antérograde
De nombreux somnifères peuvent entraîner une dépendance psychologique et physique et peuvent provoquer des symptômes de sevrage s'ils sont arrêtés rapidement. En fonction de la durée d'action, les somnifères peuvent encore causer sensation de fatigue le lendemain (voir ci-dessus). Cela peut conduire à des concentration et augmenter le risque d'accidents de voiture et de chutes.