Symptômes
Le spasme œsophagien diffus se manifeste par une crise douleur derrière le sternum (douleur de poitrine) et difficulté à avaler. le douleur peut irradier vers les bras et la mâchoire, semblable à angine. D'autres symptômes possibles comprennent l'essoufflement, des crampes et brûlant. La durée des attaques varie, allant de quelques secondes à quelques minutes. Ils sont souvent déclenchés par la prise de nourriture, mais peuvent survenir indépendamment de l'alimentation. Très du froid ou plats chauds, émotionnels stresset manger rapidement sont censés favoriser les crises. Sur le plan histologique, un épaississement de la couche musculaire de l'œsophage peut être noté.
Causes
Muscle lisse simultané sous-jacent contractions dans l'œsophage distal. Celles-ci contractions peut être dû à des troubles de la régulation nerveuse et l'oxyde nitrique (NON) ou acétylcholine Libération. La cause exacte est inconnue.
Diagnostic
Le diagnostic est posé sur la base d'une manométrie œsophagienne sous soins médicaux spécialisés. Pain derrière le sternum peut être causé par un certain nombre d'autres conditions qui doivent être exclues au moment du diagnostic. Ceux-ci incluent, par exemple, angine, infarctus du myocarde, inflammation du péricarde, inflammation du endocarde, distension gastrique, RGO, œsophage de casse-noisette et oesophagite. Achalasie œsophagienne et le RGO sont très similaires et peuvent survenir en même temps qu'un spasme œsophagien.
Traitement non pharmacologique
Si les déclencheurs sont connus, ils peuvent être évités. Il est recommandé de manger des aliments faciles à digérer, qui ont tendance à être liquides et qui ne sont ni trop chauds ni trop chauds. du froid. Les méthodes endoscopiques et chirurgicales sont mentionnées dans la littérature.
Traitement médical
Les médicaments peuvent soulager les symptômes dans certains cas, mais leur utilisation est mal étudiée scientifiquement et ils peuvent causer effets indésirables. Un essai de thérapie est possible. L'utilisation est hors AMM sous la responsabilité du médecin prescripteur. Les médicaments sont pris régulièrement ou au besoin pour réduire l'attaque: Bloqueurs d'acide:
Relaxants musculaires:
- Nitrates : la nitroglycérine, dinitrate d'isosorbide.
- Inhibiteurs de la phosphodiestérase-5: sildénafil
- Bloqueurs des canaux calciques: nifédipine, diltiazem
- Injections de toxine botulique
Médicaments psychotropes:
- antidépresseurs tel que trazodone or désipramine affectent la perception de la douleur.
Prendre quelques gouttes de menthe poivrée huile dans d'eau est une alternative à base de plantes.
