Spondylolésistance

synonymes

Spondylolisthésis, glissement vertébral, vertèbre glissée, spondylolisthésis dégénérative, spondylolisthésis dégénérative, spondylolisthésis congénitale, spondylolisthésis congénitale, maux de dos

Définition Spondylolisthésis

Un spondylolisthésis / spondylolisthésis se réfère à un glissement du corps vertébral. La colonne lombaire est presque toujours touchée. Des formes congénitales et acquises de spondylolisthésis sont connues.

Parmi les causes courantes de spondylolisthésis, une forme enfant / jeune peut être distinguée d'une forme adulte liée à l'usure (dégénérative). Dans la forme infantile / adolescente, une interruption du arc vertébral (spondylolyse) provoque une instabilité des corps vertébraux entre eux. Le plus bas corps vertébral la section (segment) du rachis lombaire, du corps vertébral lombaire 5 au corps sacré 1 (L5 / S1), est particulièrement touchée.

Dans ce cas, le corps vertébral l'arc de L5 est affecté et peut glisser vers l'avant sur sacrum vers la cavité abdominale (forme ishmique de spondylolisthésis). La forme adulte de spondylolisthésis fait partie du dégénératif maladies de la colonne vertébrale du dos. La section du corps vertébral du corps vertébral lombaire L4 au corps vertébral lombaire L5 est particulièrement touchée.

Il n'y a pas de zone de lyse (interruption des arcades vertébrales). La cause du spondylolisthésis est une instabilité dégénérative résultant d'une réduction de la hauteur du disque intervertebral entre L4 et L5 et un relâchement structurel général des structures segmentaires stabilisatrices (ligaments, muscles, etc.).

Spondylolisthésis vera

La spondylosthèse vera ou «vrai spondylolisthésis» décrit le glissement ou le glissement d'une vertèbre vers l'avant, probablement causé par un trouble congénital. Dans ce tableau clinique, les arcades vertébrales (spondylolyse) sont déformées au cours du développement dans l'utérus. Les causes exactes de cette malformation (dysplasie) sont encore inconnues.

Les théories cherchent la raison dans l'évolution de la démarche verticale, lorsque l'homme est passé de la position à quatre pattes à ses deux jambes. Ainsi, le spondylolisthésis vera peut être clairement distingué des déplacements vertébraux sans lacunes dans le arc vertébral. Ceux-ci incluent le spondylolisthésis dégénératif (pseudospondylolisthésis), le rétrolisthésis (glissement des vertèbres vers l'arrière), le glissement rotationnel et le spondylolisthésis à la suite de l'ostéoporose, tumeur, inflammation, fracture, etc.

Au début du spondylolisthésis vera, le défaut est localisé dans le arc vertébral. Dans la plupart des cas, ce n'est pas complètement formé à partir d'os, mais est interrompu par une pièce de connexion en matériau plus souple, comme cartilage. Il n'est pas rare que la pièce défectueuse soit allongée.

En raison de la tension croissante sur le dos, le soft cartilage se dissout avec le temps. L'interruption de l'arc se trouve alors généralement dans la zone située entre le processus articulaire supérieur et inférieur (partie interarticulaire) et des deux côtés. Cela signifie que la stabilité de la colonne vertébrale n'est plus garantie.

En conséquence, le corps vertébral correspondant glisse vers l'avant (abdominal = ventral), y compris la partie de la colonne vertébrale au-dessus. Dans de nombreux cas, le spondylolisthésis vera se déroule sans symptômes. En règle générale, il est découvert par hasard chez les jeunes adultes lors d'un Radiographie examen.

Il est relativement répandu dans la population (2-4%)! Chez les enfants, cependant, il existe un risque de glissement massif supplémentaire des vertèbres pendant la croissance, de sorte qu'un dos sévère douleur et même des déficits neurologiques sont possibles. Si un spondylolisthésis vera douloureux est considéré comme confirmé, analgésiques peut être administré de manière symptomatique.

De plus, les muscles abdominaux et du dos doivent être renforcés grâce à la physiothérapie. Dans certaines circonstances, un bandage de soutien ou un corset peut également aider. Néanmoins, il faut souligner que le spondylolisthésis est souvent indolore! Tant qu'il n'y a pas douleur, le traitement n'est pas nécessaire.