Staphylocoques (Staphylocoque; CIM-10 A49.0: Infection staphylococcique de localisation non spécifiée) sont des cocci Gram-positifs catalase-positifs qui se présentent au microscope sous forme de paires, de chaînes courtes ou d'amas irréguliers. La classification du genre Staphylococcus selon la réaction de la coagulase a été établie:
- Staphylocoques à coagulase positive
- Staphylococcus aureus (en entier: Staphylococcus aureus subsp. aureus; S. aureus).
- Staphylococcus agnetis * (variable de la coagulase).
- Staphylococcus aureus subsp. anaerobius *.
- Staphylococcus delphini *
- Staphylococcus hyicus * (variable de la coagulase)
- Staphylococcus intermedius * (rarement - insb. Après des morsures de chien - également dans les infections de plaies humaines).
- Staphylococcus lutrae *
- Staphylococcus pseudintermedius *
- Staphylococcus schleiferi subsp. coagulans *
- Coagulase négative staphylocoques* *.
- Staphylococcus epidermidis
- Staphylocoque hémolytique
- Staphylococcus lugdunensis
- Staphylococcus saprophyticus subsp. saprophyte
* Détection jusqu'à présent exclusivement chez l'animal ou très rarement en relation avec des infections chez l'homme * * Hostile du peau et les muqueuses sans signification de la maladie; chez les patients immunodéprimés, cependant, d'importance. Staphylocoques sont les agents pathogènes les plus courants de la bactériémie (survenue de les bactéries dans l' sang en très grand nombre). Staphylococcus aureus les souches peuvent produire des Amortisseurs Syndrome Toxin-1 (TSST-1; environ 5-20% de tous les isolats) et entérotoxines staphylococciques comme superantigènes. Résistance aux antibiotiques: résistance à la β-lactamase sensible pénicillines (benzylpénicilline comme substance d'essai) est courante (70 à 80% de tous les isolats). Résistance aux autres antibiotiques se produit souvent sous forme de résistance multiple, principalement chez Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM). Ce sont des agents responsables d'infections nosocomiales (infections nosocomiales). Trois variantes de Staphylococcus epidermidis multirésistants (S. epidermidis) sont désormais connues. Le réservoir d'agents pathogènes de S. aureus est l'homme, mais les animaux peuvent également être affectés. Chez l'homme, le nasopharynx est préférentiellement colonisé. SARM, les humains sont les porteurs de germes (malades ou cliniquement sains), rarement les animaux domestiques (chiens, chats, chevaux, porcs) .Un patient sur quatre portait sur les mains des pathogènes multirésistants (EMR) lors de son admission dans un centre de réadaptation américain. Occurrence: SARM sont courants dans le monde. Pour les souches de S. aureus et de SARM, la transmission du pathogène (voie d'infection) se produit à partir du patient affecté (infections endogènes), ou de manière exogène à partir d'autres humains ou animaux, ou via l'environnement inanimé (par exemple, serviettes de bain partagées). À l'hôpital, la transmission se fait par les mains, par exemple du personnel infirmier et non médical. Remarque: en cas de colonisation nasale, l'agent pathogène peut se propager du vestibule nasal, véritable réservoir de S.aureus, à d'autres zones du peau (y compris les mains, l'aisselle, la région périnéale) et les muqueuses (par exemple le pharynx). Selon le type d'agent pathogène, l'entrée est entérale, parentérale, c'est-à-dire que dans ce cas, elle pénètre dans l'organisme par de nombreuses voies: via le peau (infection percutanée), via les muqueuses (infection permuqueuse), via le voies respiratoires (inhalation infection), via les voies urinaires (infection urogénitale) ou génitale (via les organes génitaux dans le sang; infection génitale). Transmission interhumaine: Oui La période d'incubation (entre l'infection et l'apparition de la maladie) est de quelques heures (environ 2 à 6 heures) pour les intoxications par des toxines staphylococciques ingérées par voie orale et de 4 à 10 jours pour les infections. Remarque: en cas de colonisation d'individus, une infection endogène peut se développer même des mois après la colonisation initiale. L'incidence (fréquence des nouveaux cas) de germes multirésistants est d'environ 5 cas pour 100,000 XNUMX habitants par an. La durée de l'infectiosité (contagiosité) existe surtout pendant la durée des symptômes cliniquement manifestes. Remarque: Les agents pathogènes peuvent également être transmis par des personnes cliniquement saines avec une colonisation staphylococcique. conduire à l'immunité. Évolution et pronostic: L'évolution et le pronostic de la maladie staphylococcique dépendent, entre autres, de la localisation de l'infection et du statut immunitaire du patient.De nombreuses transmissions de SARM passent inaperçues, ce qui favorise la propagation du pathogène.Si le pathogène SARM est détecté , l'assainissement doit être commencé. Si les deux prélèvements de contrôle (le premier est réalisé après 3-6 mois et le second après 12 mois) sont négatifs, le patient est considéré comme désinfecté. La létalité estimée (mortalité liée au nombre total de personnes atteintes de la maladie) en Europe est de 25,000 décès dus à des infections par des agents pathogènes résistants aux antibiotiques par an sur la base des chiffres du Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) et du European Medicines Agence (EMA). Il y a une obligation de rapport pour germes multirésistants (Publique décomposition cellulaire département).
