AVC (apoplexie): antécédents médicaux

Antécédents médicaux (antécédents de maladie) représente un élément important dans le diagnostic de l'apoplexie (accident vasculaire cérébral). Histoire de famille

  • Y a-t-il des maladies cardiovasculaires fréquentes, des maladies neurologiques dans votre famille?

Histoire sociale

  • Y a-t-il des preuves de stress ou de tension psychosociale en raison de votre situation familiale?

De Courant antécédents médicaux/ antécédents systémiques (plaintes somatiques et psychologiques).

  • Y a-t-il eu une perte de connaissance? * (anamnèse étrangère)
  • Avez-vous remarqué des symptômes tels qu'une paralysie, une perte de sensation, des étourdissements, des troubles visuels ou des troubles de la parole? *
  • Avez-vous des symptômes tels que des nausées et des vomissements?
  • Avez-vous d'autres plaintes, le cas échéant, telles que.
    • Mal de tête
    • Vertiges
    • Tremblement oculaire avec mouvement lent dans une direction suivi d'un mouvement plus rapide dans la direction opposée
    • Démarche instable *
  • Si oui, depuis combien de temps ces symptômes sont-ils présents? *
  • Ces symptômes se sont-ils déjà produits? *

Anamnèse végétative incl. anamnèse nutritionnelle.

  • Etes-vous en surpoids? Veuillez nous indiquer votre poids corporel (en kg) et votre taille (en cm).
  • Avez-vous une alimentation équilibrée?
    • Mangez-vous un régime riche en sel? (Sel comme agent aromatisant, collations salées, aliments fumés et salés, plats préparés, plats de restaurant, conserves, saucisses, fromage).
    • Mangez-vous beaucoup d'aliments contenant des graisses saturées? (graisses animales, contenues dans la saucisse, la viande, le fromage).
    • Mangez-vous beaucoup d'aliments sucrés?
  • Faites-vous suffisamment d'exercice chaque jour?
  • Est-ce que tu fumes? Si oui, combien de cigarettes, de cigares ou de pipes par jour?
  • Est ce que tu bois de l'alcool? Si oui, quelle (s) boisson (s) et combien de verres par jour?
  • Consommez-vous de la drogue? Si oui, quelles drogues (amphétamines, cannabis, cocaïne) et à quelle fréquence par jour ou par semaine?

Histoire de soi incl. histoire de la drogue.

  • Conditions préexistantes (maladie cardiovasculaire, arythmies cardiaques (fibrillation auriculaire), diabète mellitus, dyslipidémie).
  • Opérations (intervention coronaire percutanée (ICP) → AVC ischémique après ICP / procédure utilisée pour dilater les coronaires sténosées (rétrécies) ou complètement occluses (artères qui entourent le Cœur en forme de couronne et fournit au muscle cardiaque sang) (= AVC post-PCI) (complication relativement rare)).
  • Allergies

Antécédents de médicaments

  • Bloqueurs alpha:
    • Au cours des 21 premiers jours suivant la première prescription d'alfuzosine, de doxazosine, de tamsulosine ou de térazosine, il y a eu une augmentation de 40% des événements d'apoplexie ischémique (AVC).
    • Les patients prenant un autre antihypertenseur (sang médicament abaissant la pression) en même temps qu'un alpha-bloquant n'a pas eu de risque accru d'apoplexie pendant la période post-exposition 1 (≤ 21 jours par la suite), et l'incidence pendant la période post-exposition 2 (22 à 60 jours par la suite) a encore diminué (IRR 0.67) Conclusion Les normotensifs peuvent être plus sensibles au premierdose effet des alpha-bloquants.
    • Étude ALLHAT:Doxazosine les patients avaient un risque plus élevé de accident vasculaire cérébral et une maladie cardiovasculaire combinée que les patients atteints de chlorthalidone. Le risque de CHD a été doublé.
  • Anti-inflammatoire non stéroïdien médicaments (AINS; par exemple, l'ibuprofène, le diclofénac), y compris les inhibiteurs de la COX-2 (synonymes: inhibiteurs de la COX-2; généralement: coxibs; par ex. Le célécoxib, étoricoxib, parécoxib) - risque accru avec l'utilisation actuelle de rofécoxib et le diclofénac; risque accru d'infarctus ischémique avec l'utilisation de diclofénac et acéclofénac jusqu'à 30 jours avant l'événement.
  • Acéclofénac, semblable à le diclofénac et les inhibiteurs sélectifs de la COX-2, est associé à un risque accru d'événements thrombotiques artériels.
  • paracétamol (groupe d'analgésiques non acides), lorsqu'il est utilisé comme douleur thérapie chez les résidents des maisons de soins infirmiers (N = 5,000; 2,200 sujets ont paracétamol quotidien, moyen dose était de 2,400 3 mg), a multiplié par XNUMX le taux d'apoplexie en moyenne.
  • Utilisation de nouvelle génération contraceptifs oraux (pilules contraceptives) sont associés à un risque accru de premier infarctus cérébral.Contraceptifs hormonaux avec des concentrations d'œstrogènes plus faibles présentaient un risque inférieur d'infarctus cérébral par rapport à ceux dont les concentrations d'œstrogènes étaient normales. progestatifs étaient associés à un risque accru d'ischémie accident vasculaire cérébral. Le risque d'AVC ischémique semble être légèrement plus faible chez les utilisateurs de quatrième génération que chez ceux des générations précurseurs de progestatifs.Remarque: œstrogène transdermique thérapie (thérapie par patch) n'augmente pas le risque d'événements cérébrovasculaires ischémiques.
  • Régadénoson (vasodilatateur coronaire sélectif), qui ne peut être utilisé qu'à des fins de diagnostic (stress déclencheur pour l'imagerie de perfusion myocardique; imagerie de perfusion myocardique, MPI), augmente le risque d'apoplexie; contre-indications (contre-indications): antécédents de fibrillation auriculaire ou risque existant d'hypotension sévère (faible sang pression); caveat. L'aminophylline n'est pas recommandée pour l'arrêt des crises liées au régadénoson!
  • Hormone de croissance recombinante (STH) thérapie in enfance - à l'âge adulte: augmentation du facteur 3.5 à 7.0 du taux d'incidence des AVC hémorragiques; facteur 5.7 à 9.3 augmentation du taux de hémorragie sous-arachnoïdienne.

Histoire environnementale

  • Bruit:
    • Bruit de la route: comparé au bruit de la route <55 db, le bruit de la route> 60 db augmente le risque d'apoplexie de 5% chez les adultes et de 9% chez les plus de 75 ans
    • Bruit des avions: l'augmentation du niveau sonore moyen de 10 décibels augmente le risque d'AVC de 1.3
  • Polluants atmosphériques: particules de l'environnement, du ménage (du poêle à charbon et du poêle).
  • Smog (particules, azote dioxyde, soufre dioxyde).
  • Baisse de température (augmentation du risque; le risque reste élevé pendant 2 jours de plus; baisse de température d'environ 3 ° C chacun augmente le risque d'apoplexie de 11%).
  • Changement rapide de l'humidité ainsi que de la pression atmosphérique.
  • métaux lourds (arsenic, cadmium, conduire, cuivre).

La littérature sur l'anamnèse environnementale voir les causes ci-dessous.

* Si la réponse à cette question est «Oui», une visite immédiate chez le médecin est requise! (Information sans garantie)