Hématome sous-dural: traitement médicamenteux

Cibles thérapeutiques

  • Prévention des crises
  • Réduction de la pression intracrânienne
  • Évitement des maladies secondaires et des complications
  • Si nécessaire, normalisation de la coagulation sanguine

Recommandations thérapeutiques

  • Prophylaxie des crises avec la carbamazépine
  • Pour les petits hématomes (<10 mm) et les symptômes légers:
  • Pour la réduction de l'hématome:
    • Antifibrinolytique → acide tranexamique
  • Utilisé pour normaliser la coagulation sanguine:
    • Plasma frais congelé (FFP) - un produit sanguin obtenu à partir de sang de donneur humain, qui contient les composants liquides et dissous du sang; les cellules du sang (érythrocytes, leucocytes, plaquettes) ont été largement éliminées par centrifugation; Attention: il ne doit pas être utilisé sans une tendance hémorragique cliniquement manifeste!
    • Vitamine K
    • Facteur VIIa recombinant
  • Attention: dès que les symptômes s'aggravent sous traitement conservateur, le crâne doit être ouvert! (Voir sous «Thérapie chirurgicale»)
  • Faible-dose (75-300 mg / jour) médicament continu avec l'acide acétylsalicylique (AAS; agent antiagrégant plaquettaire), tel que prescrit dans la prévention primaire et secondaire des événements vasculaires, n'augmente pas le risque d'hémorragie intracrânienne.