Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Évaluation de la conscience à l'aide du Glasgow Coma Échelle (GCS).
- Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; en outre:
- Inspection (visualisation).
- Yeux [dans l'hématome sous-dural aigu, les pupilles sont de tailles différentes lorsqu'elles sont exposées à la lumière (anisocorie)]
- Peau et muqueuses
- Cou
- Extrémités
- Auscultation (écoute) du cœur
- Auscultation des poumons
- Palpation (palpation) de l'abdomen (abdomen), etc.
- Inspection (visualisation).
- Examen neurologique - évaluation du niveau de conscience du patient; déficits fonctionnels (gravité)?
- Crises d'épilepsie (convulsions)?
- Parésie (paralysie)?
- Synergies d'étirement (étirement anormal)?
- Vérification de la sensibilité et de la fonction motrice
- Test des réflexes (en particulier le réflexe du tendon du biceps (BSR), le réflexe du tendon du triceps (TSR), le réflexe du radius périosté (RPR), le réflexe du tendon rotulien (PSR) et le réflexe du tendon d'Achille (ASR, également le réflexe du triceps surae), le réflexe de Babinski (le le brossage par pression du bord latéral de la plante du pied conduit à une extension vers le haut du gros orteil)
Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).
Glasgow Coma Échelle (GCS) - échelle pour l'estimation d'un trouble de la conscience.
| Critère | Score | |
| Ouverture des yeux | spontané | 4 |
| sur demande | 3 | |
| sur le stimulus de la douleur | 2 | |
| pas de réaction | 1 | |
| Communication verbale | conversationnel, orienté | 5 |
| conversationnel, désorienté (confus) | 4 | |
| mots incohérents | 3 | |
| sons inintelligibles | 2 | |
| pas de réaction verbale | 1 | |
| Réponse motrice | Suit les invites | 6 |
| Défense contre la douleur ciblée | 5 | |
| défense contre la douleur non ciblée | 4 | |
| sur les synergies de flexion du stimulus de la douleur | 3 | |
| sur les synergies d'étirement de la stimulation de la douleur | 2 | |
| Aucune réponse au stimulus de la douleur | 1 |
Évaluation
- Les points sont attribués séparément pour chaque catégorie, puis additionnés. Le score maximum est de 15, le minimum de 3 points.
- Si le score est de 8 ou moins, un cerveau un dysfonctionnement est présumé et il existe un risque de troubles respiratoires potentiellement mortels.
- Avec un GCS ≤ 8, sécurisation des voies aériennes par voie endotrachéale intubation (insertion d'un tube (sonde creuse) à travers le bouche or nez entre le cordes vocales de larynx dans la trachée) doit être envisagée.
