Introduction
Le syndrome de Boerhaave est un terme médical désignant une déchirure de l'œsophage du nom d'un médecin néerlandais. Cette maladie rare survient spontanément. Il provoque une déchirure dans toutes les couches de la paroi œsophagienne, de sorte qu'il y a finalement une ouverture dans le Pecs cavité.
La rupture spontanée se produit généralement directement au-dessus du diaphragme. Cette position de la blessure est appelée supradiaphragmatique. Dans la plupart des cas, la cause est une pression excessive dans la cavité abdominale.
Au cours de vomissement ou de fortes quintes de toux, une pression intra-abdominale élevée s'accumule, qui peut être si forte que le tissu de l'oesophage ne peut pas résister à cette pression accrue. La condition préalable à la blessure est souvent un pré-dommage existant aux muscles de l'œsophage. La musculature peut être affectée par divers facteurs tels qu'un régime ou abus d'alcool massif.
Le syndrome de Boerhaave est également fréquemment observé chez les patients souffrant de troubles de l'alimentation. Par exemple, le buerhaave, dans lequel les patients vomissent souvent spécifiquement, est un dommage typique des couches tissulaires. Si l'œsophage se rompt, le patient court un risque accru de développer une inflammation du thorax ou même une infection globale connue sous le nom de septicémie.
Symptômes
Le syndrome de Boerhaave survient soudainement et avec des symptômes différents. L'apparition soudaine de douleur derrière le sternum (sternum). Cette symptomatologie, dite rétrosternale douleur, est également appelée douleur de destruction.
Les plaintes placent souvent le patient dans une situation très anxieuse, voire paniquée, car de nombreux patients sont également incapables de respirer correctement. Ils souffrent d'essoufflement (dyspnée). D'autres symptômes peuvent être vomissement avec sang adjuvants.
Ceci est alors appelé hématoémèse. Parfois, un emphysème cutané se produit également. Il s'agit d'une accumulation anormale d'air dans le sous-cutané, qui peut être détectée par une déformation de la peau.
En palpant la peau, un léger crépitement peut être entendu, ce qui ressemble à une marche sur la neige. La lésion de l'œsophage est dans certains cas une situation aiguë et éventuellement menaçante pour le patient, comme dans certains cas choc peut également se produire. Ceci s'accompagne d'une insuffisance circulatoire et d'une baisse de sang pression et doit être traité immédiatement.
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Le syndrome de Boerhaave représente une situation dangereuse et potentiellement mortelle pour le patient. Un traitement médical intensif immédiat est nécessaire. Une opération est nécessaire pour fermer le trou dans l'œsophage.
Ce défaut est couvert par l'ouverture du thorax (thoracotomie) ou de l'abdomen (laparotomie). Il s'agit d'une opération majeure, c'est pourquoi des soins médicaux intensifs Stack monitoring est effectuée par la suite. La blessure peut être suturée ou recouverte du propre tissu du patient.
Parce que le défaut de l'œsophage permet estomac contenu à couler dans le Pecs zone, il y a un risque que la poitrine devienne enflammée. Cette complication dangereuse est appelée septicémie ou médiastinite. Afin de fournir au patient une protection supplémentaire contre cela, il ou elle reçoit un antibiotique à large spectre sous forme de perfusion.
Le patient reçoit également analgésiques. Après l'opération, le patient reçoit d'abord nutrition parentérale. Cela signifie que le patient reçoit de la nourriture sous forme d'infusions via un point d'accès dans le veine ou via le estomac tube.
Ceci afin d'éviter que la suture ne se déchire à nouveau et que la plaie puisse guérir au repos pour l'instant. Plus tard, une lente accumulation de nourriture a lieu. Le traitement doit être effectué le plus tôt possible après l'apparition du syndrome, sinon les patients meurent généralement des complications peu de temps après.
