Complexe de symptômes
Le syndrome de Horner se manifeste par trois signes définis de maladie (triade des symptômes). Ces signes de la maladie sont: Cette symptomatologie oculaire s'accompagne d'une transpiration perturbée des moitiés supérieures du corps. Le syndrome de Horner n'est pas une maladie indépendante, mais seulement un symptôme (signe) d'une maladie.
Cependant, certains nerfs montrer certains dommages. Ces dommages peuvent être localisés à différents endroits du corps et peuvent être causés par toute une série de processus pathologiques. Une forme congénitale de la triade de Horner est également connue.
- Constriction de la pupille (myosis),
- Chute de la paupière supérieure (ptosis) et
- Naufrage arrière de l'œil dans l'orbite oculaire (énophtalmie).
La élève du côté affecté est plus petit que celui du côté opposé, le paupière pend légèrement et ne peut être soulevé que légèrement. Tandis que le élève réagit normalement à la lumière avec une constriction, la pupille (miotique) dans le syndrome de Horner réagit normalement avec une constriction à la lumière, mais se dilate plus lentement et seulement incomplètement lorsqu'elle est assombrie. Paralysie des cellules musculaires radiales du iris (Musculus dilatator pupillae) est responsable du rétrécissement de la élève.
La paralysie de la tige paupière muscle (musculus tarsalis) entraîne l'affaissement de la paupière supérieure (=ptosis). L'énophtalmie des yeux signifie que les yeux retombent dans l'orbite, tandis que la sécrétion de sueur perturbée est causée par des fibres nerveuses endommagées qui contrôlent la libération de sueur dans la zone du corps. La sécrétion de sueur inégale est clairement visible sur la peau.
Une paralysie des cellules musculaires radiales du iris (Muskulus dilatator pupilles) est responsable de cette constriction pupillaire. La paralysie de la tige paupière muscle (musculus tarsalis) entraîne l'affaissement de la paupière supérieure (=ptosis). L'énophtalmie des yeux signifie que les yeux retombent dans l'orbite, tandis que la sécrétion de sueur perturbée est causée par des fibres nerveuses endommagées qui contrôlent la libération de sueur dans la zone du corps.
La sécrétion de sueur inégale est clairement visible sur la peau. Cocaïne gouttes pour les yeux sur l'élève et le manque de dilatation de la pupille sont des preuves de la lésion du brin limite de l'œil sympathique nerfs. L'administration ultérieure d'amphétamine gouttes pour les yeux peut réduire davantage l’emplacement des dommages.
La ophtalmologiste fera ensuite le diagnostic en consultant les signes cliniques. Ensuite, l'emplacement du dommage et la cause du dommage sont examinés. Si le syndrome de Horner est accompagné d'autres signes de tronc cérébral dysfonctionnement, tel que: l'emplacement du dommage doit être clairement déterminé.
Un trouble circulatoire peut être présumé si les symptômes se sont développés très rapidement. Une imagerie par résonance magnétique du front est recommandé pour exclure une maladie tumorale ou un trouble circulatoire. Ultrason examens de la Cœur et le cervical bateaux et ECG à long terme peut détecter arythmie cardiaque.
Si le syndrome de Horner s'accompagne de signes de syringomyélie (une maladie du moelle épinière) et il y a donc douleur ou paralysie des bras et sensation de douleur réduite, on peut supposer que les fibres nerveuses y sont également atteintes. Syringomyélie deviendrait apparente lors d'une IRM de la colonne cervicale. Si le syndrome de Horner survient après un accident et qu'il y a paralysie et / ou perte de sensation dans un bras, une lésion du plexus nerveux du bras doit être présumée.
En raison de ces éventuels symptômes concomitants, le médecin décide de procéder à des examens complémentaires
- Une hémiplégie,
- Images doubles,
- Troubles de la déglutition ou de la parole,
Il n'y a pas de traitement pour le symptôme du syndrome de Horner. Cependant, en traitant les causes, les signes de la triade de Horner peuvent diminuer. Cependant, s'il y a une rupture complète du tractus nerveux, une récupération complète des symptômes ne peut pas être obtenue.
Les fibres nerveuses qui contrôlent la dilatation de la pupille ainsi que la largeur de l'écart de la paupière de l'œil et la production de sueur de la moitié supérieure du corps appartiennent à ce que l'on appelle le sympathique système nerveux, qui fait partie du système nerveux autonome. Un blocage de l'étoile ganglion conduit également au syndrome de Horner. Les fibres émergent à nouveau du moelle épinière à travers le huitième cervical racine nerveuse et forment la première racine nerveuse thoracique d'un côté du corps.À travers un plexus nerveux appelé le cordon cervical, les fibres nerveuses continuent à l'intérieur artère carotide (Arteria carotis interna) et suivez ceci veine dans ses fourches à travers la fosse crânienne moyenne jusqu'à l'œil.
Il découle de ce long et complexe cours de la nerfs que le syndrome de Horner peut théoriquement se développer par un processus pathologique depuis le cerveau tige à l'œil. Le tractus nerveux dans le cerveau la tige peut être endommagée par un trouble circulatoire, généralement dans le cadre d'un syndrome de Wallenberg associé à des troubles de sensibilité et des déficits des nerfs crâniens, ou rarement par une tumeur. Une formation de cavité pathologique (syringomyélie) dans la moelle cervicale peuvent y endommager les fibres nerveuses.
A cancer de la pointe supérieure du poumon (tumeur pancoast) endommage souvent le brin de bordure lui-même. Cependant, une lésion dite du plexus, c'est-à-dire une lésion du plexus nerveux du bras (par exemple dans un accident de moto) au niveau de la colonne cervicale, peut également conduire au développement du syndrome de Horner.
De plus, des changements inflammatoires ou des tumeurs dans la fosse crânienne moyenne peuvent endommager les fibres nerveuses. Les fibres émergent à nouveau du moelle épinière à travers le huitième cervical racine nerveuse et forment la première racine nerveuse du sein d'un côté du corps. À travers un plexus nerveux appelé brin de bordure cervicale, les fibres nerveuses continuent à se déplacer vers l'intérieur artère carotide (Arteria carotis interna) et suivez ceci veine dans ses fourches à travers la fosse crânienne moyenne jusqu'à l'œil.
Il découle de cette évolution complexe et longue des nerfs que le syndrome de Horner peut théoriquement se développer par un processus pathologique depuis le cerveau tige à l'œil. Le tractus nerveux du tronc cérébral peut être endommagé par un trouble circulatoire, généralement dans le contexte du syndrome de Wallenberg associé à des troubles de la sensibilité et des déficits des nerfs crâniens, ou rarement par une tumeur. Une formation de cavité pathologique (syringomyélie) dans la moelle cervicale peut y endommager les fibres nerveuses.
A cancer de la pointe supérieure du poumon (tumeur pancoast) endommage souvent le brin de bordure lui-même. Cependant, une lésion dite du plexus, c'est-à-dire une lésion du plexus nerveux du bras (par exemple dans un accident de moto) au niveau de la colonne cervicale, peut également conduire au développement du syndrome de Horner.
De plus, des changements inflammatoires ou des tumeurs dans la fosse crânienne moyenne peuvent endommager les fibres nerveuses. Les symptômes oculaires sont principalement dégradants pour la personne affectée. C'est précisément la perturbation du réflexe pupillaire qui restreint considérablement la capacité de perception de l'œil.
L'affaissement de la paupière rétrécit également le champ de vision (zone visible de l'œil) et altère la vision tridimensionnelle. Il est également important de noter que le syndrome de Horner est également très stressant psychologiquement pour les patients, car leurs expressions faciales et leurs expressions faciales changent.