Le syndrome prémenstruel

Symptômes

Le syndrome prémenstruel est un syndrome survenant chez les femmes présentant des symptômes psychologiques et physiques qui surviennent à l'approche de menstruation (phase lutéale) et disparaissent au début des règles. Ce ne sont pas les symptômes menstruels qui surviennent pendant menstruation. Dépression, colère, irritabilité, anxiété, confusion, manque de concentration, insomnie, augmentation de l'appétit, envie de sucreries, sensation d'oppression dans les seins, météorisme, maux de tête, œdème surtout au niveau du visage / des paupières, indigestion, acné, retour douleur, crampes abdominales Les symptômes commencent avant le début de menstruation (phase lutéale) et peut s'aggraver à l'approche des règles. Après ménopause, les symptômes disparaissent généralement. L'évolution du syndrome prémenstruel peut varier considérablement d'une femme à l'autre. Jusqu'à 30% des femmes souffrent de SPM. Dans environ 3 à 8%, les symptômes deviennent si sévères qu'ils ont des conséquences dans les sphères familiale, interpersonnelle et professionnelle. Le syndrome prémenstruel survient principalement chez les femmes de plus de 30 ans.

Causes

Les causes exactes du syndrome prémenstruel ne sont pas connues. Dans le passé, on pensait que seul un déséquilibre entre progestatifs et Les oestrogènes était responsable de son développement. Aujourd'hui, cependant, il est généralement admis qu'une interaction de plusieurs facteurs contribue aux symptômes. Facteurs endocriniens (l'hypoglycémie, modifications du métabolisme des glucides, hyperprolactinémie, fluctuation progestérone et les niveaux d'oestrogène, augmenté ADH ou niveaux d'aldostérone), des substances messagères dans le cerveau (la sérotonine) et d'autres substances endogènes (prostaglandines), stress, l'hérédité et la nutrition sont considérées comme des facteurs d'influence importants. Normalement, un équilibrage des concentrations d'hormones fluctuantes a lieu au cours d'un cycle féminin. Si cet équilibrage n'a pas lieu, des déficiences telles que PMS peuvent se développer.

Les facteurs de risque

Les facteurs de risque comprendre stress, augmentation de l'âge, malnutrition, prédisposition génétique, et Dépression.

Diagnostic

Le diagnostic résulte de la description des symptômes sous soins médicaux. Le diagnostic est considéré comme confirmé lorsque d'autres maladies peuvent être exclues comme cause des plaintes.

Diagnostic différentiel

Crampes menstruelles, endogène Dépression, anémie, anorexie or la boulimie, endométriose, l'hypothyroïdie, périménopause.

Traitement non pharmacologique

Avant d'envisager un traitement médicamenteux, le patient doit avoir essayé des mesures non médicamenteuses. Si cela n'a pas amélioré les symptômes, un passage à un traitement médicamenteux est indiqué. Mode de vie sain:

Chirurgie:

  • Retrait du utérus; controversé car irréversible et associé à des risques.

Autres:

  • Recommandations pour manger moins Chocolat ou boire de l'alcool n'ont pas encore été étudiés scientifiquement. Boire moins café est censé aider contre insomnie et la nervosité.

Traitement médical

Le type de thérapie dépend des symptômes particuliers du patient. Anti-inflammatoires et analgésiques non stéroïdiens:

Médicaments à base de plantes:

Complément alimentaire avec vitamines et minéraux:

Antidépresseurs:

  • Antidépresseur thérapie avec les ISRS (sélectif La sérotonine Il a été démontré que les inhibiteurs de la recapture amélioraient considérablement la qualité de vie des femmes gravement touchées. Par conséquent, ils sont considérés comme la norme de soins dans le traitement du syndrome prémenstruel. Lorsqu'il est traité avec des ISRS, le soulagement des symptômes se produit généralement après trois cycles menstruels.

Contraceptifs oraux Diurétiques:

Agents anxiolytiques et sédatifs:

  • Les benzodiazépines sont de l'anxiété et sédatif agents. Cependant, ils ne doivent pas être utilisés ou doivent être utilisés avec retenue en raison du effets indésirables, développement de la tolérance et potentiel de dépendance.
  • Agonistes de la GnRH: il existe peu de preuves du bénéfice thérapeutique des agonistes de la GnRH. Seul un léger soulagement des symptômes comportementaux est observé. Le rapport bénéfice / risque d'une telle thérapie est plutôt défavorable.
  • La progestérone utilisé pour être largement utilisé mais n'est plus recommandé car les études n'ont pas réussi à montrer un effet bénéfique.

Herbal therapy

Les différents produits phytopharmaceutiques sont bien établis dans le traitement du syndrome prémenstruel. Pour un effet optimal, ils doivent être utilisés pendant plusieurs mois. Poivre de moine:

  • Les moines poivre Il a été démontré que l'extrait avait des propriétés dopaminergiques et prolactine-effets de réduction. En conséquence de prolactine réduction, augmenté dopamine les niveaux diminuent. Son effet inhibiteur sur la libération de GnRH s'estompe et FSH et la libération de LH se normalise.

Actée noire

  • Il a été démontré que l'extrait d'actée à grappes noires a un faible effet œstrogénique (se liant au récepteur des œstrogènes) et dopaminergique.

Millepertuis:

  • Pour les troubles de l'humeur

Prévention

Pour la prévention, un calendrier PMS, qui est conservé dans le temps pour enregistrer les corrélations avec le déroulement du cycle, peut être utile. Un tel calendrier est composé des catégories de symptômes, des corrélations avec d'autres facteurs tels que régime, sommeil, activité physique, etc., et évaluation de chaque jour. Tenir un calendrier PMS permet à la patiente de développer une idée des jours critiques et d'ajuster sa routine quotidienne en conséquence.