Syndrome de réponse inflammatoire systémique (SIRS): symptômes, plaintes, signes

Pour poser le diagnostic du syndrome de réponse inflammatoire systémique (SIRS), deux des critères suivants doivent être remplis:

Principaux symptômes

  • Insuffisance respiratoire (limitation de la respiration) avec l'un des critères suivants:
    • Pression artérielle partielle de oxygène <70 mmHg pendant les Respiration.
    • Indice d'Horowitz (indice d'oxygénation; paO2 / FiO2 <175 mmHg) - indice qui fournit des informations sur poumon la fonction.
    • Hyperventilation (sur-ventilation)
    • Tachypnée - trop rapide Respiration fréquence avec> 20 respirations / min.
  • Tachycardie - fréquence du pouls avec> 90 battements / min.
  • Température <36 ° C ou> 38 ° C
  • Changement du nombre de leucocytes (blanc sang nombre de cellules); <4,000 / μl ou> 12,000 / μl ou ≥ 10% immature granulocytes neutrophiles (par exemple, granulocytes nucléés en bâtonnets / noyaux en bâtonnets).

Les signes de septicémie sévère sont:

  • Hypoxémie artérielle - diminution du taux de oxygène à l' sang.
  • Troubles de la conscience tels que confusion, agitation, délire.
  • Lactique acidose - forme de acidose métabolique (acidose métabolique), dans laquelle une diminution de sang Le pH est dû à l'accumulation d'acide lactate; généralement causée par une diminution de la perfusion d'organe (perfusion d'organe).
  • Oligurie - production d'urine <500 ml / 24 h
  • Changement de la numération plaquettaire - changement de la numération plaquettaire <100,000 30 / μl ou diminution> 24% / XNUMX h

Remarque: lors de la réunion annuelle 2016 de la Society of Critical Care Medicine à Orlando, le score SOFA a été présenté pour la première fois, en se concentrant sur la défaillance d'organe. La septicémie est désormais définie comme «un dysfonctionnement des organes mettant la vie en danger en raison d'une réponse corporelle dérégulée à l'infection». Les critères SIRS (de 1992, 2001) sur la réponse inflammatoire systémique du corps ont été supprimés.

Pour plus d'informations, voir Sepsis / Classification: SOFA score (pour «Sequential (Sepsis-Related) Organ Failure Assessment Score»).