Le temps de thrombine (TC; synonymes: temps de thrombine plasmatique, temps de thrombine plasmatique; PTZ; temps de coagulation de la thrombine (TCT), temps de thrombine, TT) occupe une place particulière dans le diagnostic de la coagulation. Il mesure la dernière étape de la cascade de coagulation, à savoir la polymérisation de la fibrine (processus de stabilisation de la fibrine).
Le temps de thrombine mesure la conversion de fibrinogène (facteur I) à la fibrine par addition de thrombine (facteur IIa) au plasma d'essai (= formation de fibrine induite par la thrombine).
La procédure
Matériel nécessaire
- Plasma de citrate
Préparation du patient
- Pas nécessaire
Facteurs perturbateurs
- Aucune connue
Valeur normale
| 15 à 35 sec. (dépendant du laboratoire) |
Les indications
- Troubles de la polymérisation de la fibrine (dysfibrinogénémie, produits de clivage de la fibrine (ogène)).
- Carence en fibrinogène
- Traitement à l'héparine ou à l'hirudine
- Coagulopathie consommatrice
- Vérification des facteurs V, X, XIII, prothrombine, fibrinogène.
Interprétation
Interprétation des valeurs augmentées
- Carence en fibrinogène:
- Dysibrinogénémie congénitale et acquise (anormale fibrinogène molécules).
- Nouveau-nés dans les premières semaines de la vie (en raison d'un fœtus sang fibrinogène qui n’est pas entièrement fonctionnel).
- Afibrinogénémies (absence complète de fibrinogène dans le sang).
- Hypofibrinogénémies (teneur réduite en fibrinogène du sang).
- Coagulopathie de consommation (menaçant le pronostic vital condition dans lequel les facteurs de coagulation sont consommés en raison d'un fort processus de coagulation sanguine, entraînant une forte tendance au saignement).
- Fibrinolytique thérapie (produits de clivage du fibrinogène).
- Hyperfibrinolyse (augmentation de la fibrinolyse / clivage de la fibrine).
- Médicaments:
Interprétation des valeurs diminuées
- Non pertinent
Autres notes
- Le temps de thrombine ne convient pas au diagnostic préopératoire pour détecter tendance au saignement.
- Temps de thrombine prolongé en présence d'un temps de thromboplastine normal (TPZ; anglais temps de prothrombine, PT; Valeur rapide) et la numération plaquettaire et le temps de comboplastine partielle (PTT) normal ou légèrement prolongé suggèrent la présence de héparine dans le plasma.
