Pathogenèse (développement de la maladie)
On pense que la tendinose calcaire résulte de processus dégénératifs, tels que ceux déclenchés par une réduction sang écoulement vers l'attachement du tendon à l'os. Des causes mécaniques telles qu'un espace anatomiquement étroit peuvent également favoriser la dégénérescence. Il est probable que le développement des calcifications soit multifactoriel. Les foyers de calcification peuvent provoquer une gêne due à une augmentation locale de la pression dans le tissu tendineux. Dans le articulation de l'épaulepar exemple le calcium les cristaux provoquent un épaississement du tendon supra-épineux (tendon d'attache du muscle supra-épineux). Lorsque le bras est levé, le tendon est alors pincé entre le articulation de l'épaule et par acromion (syndrome de constriction sous-acromiale). le système immunitaire réagit au intégré calcium cristaux par les macrophages («cellules piégeuses») les décomposant le plus possible. Les cavités de résorption résultantes sont remplacées par du tissu cicatriciel.
Voici les stades de la tendinose calcaire en utilisant l'épaule calcifiante comme exemple:
Stade précalcifique (phase de transformation cellulaire).
- Métaplasie (différenciation (conversion) d'un type de cellule en un autre) du tissu tendineux en fibrocartilage ou tendinocytes (cellules tendineuses) en chondrocytes (médiateurs («médiateurs») de la calcification tissulaire et ossification (ossification)).
- Pas ou seulement une douleur très légère
- Radiologiquement, aucun changement n'est encore détectable.
Calcification (phase de calcification).
- Mort partielle du tissu cartilagineux
- Calcification
- Diagnostiquable par échographie (ultrason), Ainsi que Radiographie examen.
- Mobilité limitée douloureuse de l'épaule et douleur nocturne
Phase de post-calcification (phase de résorption).
- Résorption - les cellules géantes et les macrophages (phagocytes) dégradent approximativement calcium des cristaux.
- Le transfert de particules de calcium dans la bourse adjacente (bourse subacromiale) est possible → bursite (bursite).
- Symptomatologie souvent très aiguë (probablement due à une augmentation de la pression intratendineuse).
Étape de réparation (phase de réparation))
- Une fois la calcification résolue, la récidive (calcification récurrente) est extrêmement rare. La calcification est remplacée par un nouveau tissu cicatriciel qui remplit la lésion tendineuse restante.
Toutes les épaules calcifiées ne passent pas complètement par ce cycle.
Les étapes individuelles peuvent durer des années. Il est également possible que la maladie ne passe pas par toutes les étapes décrites précédemment. Il peut également rester en une seule étape.
Étiologie (causes) de la tendinite calcaire de l'épaule (épaule calcifiée)
Causes biographiques
- Variantes anatomiques - variations de la forme de la personne impliquée os et les tissus mous qui entraînent des processus dégénératifs.
Causes comportementales
- Sports à haut risque tels que les sports de lancer
Causes liées à la maladie
Blessures, empoisonnements et autres conséquences de causes externes (S00-T98).
- Traumatisme (blessure) de l'épaule, sans précision.
