Dans son intégralité, le muscle biceps, comme son nom l'indique, a deux origines nerveuses. Une distinction est faite entre le tendon du biceps court et long ou le caput breve et le caput longum. L'origine du long tendon commence à la jante glénoïde supérieure de la articulation de l'épaule et le "cartilage lèvre»(Tuberculum supraglenoidale) qui s'y trouve.
Le tendon court du Musculus biceps brachii provient du Processus coracoideus, un processus osseux de la omoplate, également appelé processus coracoïde. Le long tendon du biceps longe la humérus à travers une sorte de canal osseux, le soi-disant sulcus intertubercularis, et a son point de départ à la rugosité osseuse du rayon du rayon. Ce tendon ne s'étend pas seulement sur l'ensemble front de humérus, mais aussi intracapsulaire, c'est-à-dire qu'il possède une gaine en forme de gaine tendineuse qui favorise le mécanisme de glissement.
Déchirure / blessure du tendon du biceps
Les ruptures du tendon du biceps, c'est-à-dire une déchirure du tendon, se distinguent en fonction de leur localisation. Avec une rupture proximale, une déchirure du tendon plus loin vers le milieu du corps, le long tendon du biceps est généralement affecté. Ceci est souvent causé par un effort soudain et intensif de force lorsque le tendon est pré-endommagé.
Cette blessure est la plus courante. Une autre lésion proximale est la soi-disant Lésion SLAPL’ Lésion SLAP est une déchirure du long tendon du biceps directement à son ancrage sur le toit acétabulaire.
A Lésion SLAP est souvent très difficile à diagnostiquer (même en IRM de l'épaule) et souvent difficile à traiter. Dans le cas d'une rupture distale, c'est-à-dire d'une déchirure du tendon plus éloignée du centre du corps, la cause est généralement un traumatisme grave. Les ruptures aiguës du tendon du biceps, déclenchées par une charge maximale ou une chute, sont souvent accompagnées de symptômes tels que douleur, restriction des mouvements et perte de force (en particulier lors de la flexion et de la rotation).
Un gonflement sévère au-dessus du coude est généralement causé par des ruptures du long tendon du biceps. Les ruptures distales ont leur ventre musculaire sur le bras proximal, où il est également clairement visible. Cela peut être facilement visualisé par ultrason (échographie).
Un diagnostic clair est souvent difficile. Pour le médecin examinateur, un examen clinique approfondi doit être effectué. La supination le test avec une observation attentive du muscle biceps est un critère important pour poser un diagnostic. Le diagnostic est étayé par la préparation d'un TRM. Une procédure d'imagerie ultérieure utilisant des rayons X est utilisée pour exclure les poussées osseuses.
Inflammation du tendon du biceps (tendinite)
L'inflammation du long tendon du biceps (caput longum) est une inflammation aiguë et douloureuse. Il affecte principalement les athlètes, par exemple natation, tennis ou le handball, où le tendon est soumis à des efforts importants ou excessifs pendant une longue période. Un traumatisme causé par un accident, par exemple, est rarement considéré comme une cause.
Pain est souvent situé dans la zone de l'épaule avant, qui peut irradier plus loin vers le coude. Pain est généralement particulièrement sévère lorsque le tendon est étiré et mis sous pression. Un gonflement de la région des épaules est moins fréquemment observé.
Dans ce processus inflammatoire, les dépôts minéraux ne provoquent pas seulement douleur mais aussi d'autres dommages au tendon. Le traitement physiothérapeutique est la méthode de traitement de choix. Cela devrait être combiné avec une pause dans les activités physiques ou les efforts afin d'aggraver l'inflammation ou même la blessure. Le dernier recours en thérapie devrait être une intervention chirurgicale.
