Dexaméthasone est une substance active du groupe des glucocorticoïdes.Dexaméthasone a une petite quantité de propriétés minéralocorticoïdes. C'est parmi les puissants glucocorticoïdes.
La Dexaméthasone test long (élevédose test) décrit une procédure de test (test d'inhibition de la dexaméthasone; test de suppression de la dexaméthasone) pour déterminer s'il y a une diminution de la cortisol concentration après l'ingestion de glucocorticoïdes.
Procédure
Matériel nécessaire
- Sérum sanguin
Préparation du patient
Le test dure quatre jours et commence le lundi ou le mardi.
- À 8 heures du matin, jeûne sang dessiner pour déterminer la base cortisol les niveaux.
- À 11 h, prise de 2 mg de dexaméthasone par voie orale
- A 8 heures du matin du deuxième jour jeûne sang échantillonnage pour déterminer la première valeur de suppression.
- À 11 h, prise de 4 mg de dexaméthasone par voie orale
- A 8 h le troisième jour jeûne sang échantillonnage pour déterminer la deuxième valeur de suppression.
- À 11 h, prise de 6 mg de dexaméthasone par voie orale
- À 8 h le quatrième jour, prélèvement sanguin à jeun pour déterminer la troisième valeur de suppression
Facteurs de confusion
- Prélèvement de sang à jeun
Valeurs normales
| Valeur normale basale | 4 à 22 μg / dl |
| Valeur normale à partir du deuxième jour | <3 μg / dl |
Une halte régulière cortisol concentration exclut syndrome de Cushing 99% du temps.
Les indications
- Lorsque l'hypercortisolisme (excès de cortisol) est détecté, pour clarifier l'étiologie (cause) - l'hypophyse (glande pituitaire) ou surrénalienne (glande surrénale) l'hypercortisolisme.
Interprétation
Interprétation - diminution retardée du cortisol concentration (3e valeur de suppression).
- syndrome de Cushing, lié à l'hypothalamo-hypophyse - hypercortisolisme hypophysaire causé par un dysfonctionnement de la région du diencéphale / hypophyse.
Interprétation - baisse insuffisante de la concentration de cortisol (3e valeur de suppression).
- syndrome de Cushing, lié aux surrénales - hypercortisolisme surrénalien causé par un néoplasme tel qu'un adénome / carcinome du cortex surrénalien.
- Hypercortisolisme ectopique - présence d'un néoplasme qui produit ACTH.
