Inflammation testiculaire (orchite)

Orchite (CIM-10-GM N45.-: orchite et épididymite) est l'inflammation du testicule (grec ancien: ὄρχις orchis). L'orchite est souvent présente en association avec épididymite (inflammation du épididyme) et est alors appelée épididymoorchite.

Les formes d'orchite suivantes (inflammation testiculaire) peuvent être distinguées:

  • Hématogène-métastatique - survenant comme une complication de Maladies infectieuses tel que oreillons (virus des oreillons), rubéole (virus de la rubéole), varicelle (varicelle), tuberculose (Mycobacterium tuberculosis), l'orchite des oreillons étant la cause la plus fréquente.
  • Ascendant (infection ascendante) - Via le canal déférent (canal déférent) infection ascendante chez les préexistants urétrite (urétrite) ou prostatite (prostatite); les agents pathogènes courants sont E. coli, neisseria (blennorragie, gonorrhée), Proteus, staphylocoques, streptocoques (= orchite bactérienne).
  • Post-traumatique - survenant après des blessures.

Remarque: l'orchite isolée survient beaucoup moins fréquemment que épididymite (inflammation du épididyme). En revanche, dans le cadre d'une épididymite bactérienne dans jusqu'à 90% des cas, une orchite concomitante survient à la suite d'une ascension germinale («infection ascendante»).

La plupart des cas de oreillons l'orchite survient avant la puberté. Environ 30% de oreillons les personnes atteintes développent une orchite au-delà de la puberté. Habituellement, l'orchite des oreillons survient unilatéralement (d'un côté), mais le deuxième testicule peut également être affecté après un certain laps de temps.

L'incidence (fréquence des nouveaux cas) d'orchite aiguë isolée n'est pas connue. Pour l'épididymite aiguë (EI; épididymite), une incidence de 290 cas pour 100,000 XNUMX hommes par an est rapportée.

La période d'incubation (entre l'infection et l'apparition de la maladie) pour l'orchite des oreillons est généralement de 14 à 25 jours.

Évolution et pronostic: l'orchite commence par un gonflement du testicule (œdème), suivi par douleur testiculaire (orchialgie). Ceux-ci peuvent avoir un spectre d'intensité variable, c'est-à-dire qu'ils peuvent aller de la traction désagréable à la forte douleur dans le sens de scrotum aigu (gonflement aigu et douloureux du scrotum). Ce symptôme peut survenir en quelques heures. Après une à deux semaines, il y a une amélioration spontanée de l'orchite d'oreillons. Les mesures thérapeutiques comprennent l'alitement, l'élévation et le refroidissement du testicule et, si nécessaire, le administration d'un analgésique (anti douleur) et, en cas d'orchite bactérienne, un antibiotique approprié.

La conséquence de l'orchite peut être la stérilité (infertilité).