Brûlures d'estomac (pyrose): tests diagnostiques

Diagnostics facultatifs des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'anamnèse, de l'examen physique, des diagnostics de laboratoire et des diagnostics obligatoires des dispositifs médicaux - pour le diagnostic différentiel ou pour écarter des complications

  • Œsophago-gastro-duodénoscopie (EGD; endoscopie de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum) * - pour l'œsophage de Barrett suspecté par chromoendoscopie en appliquant de l'acide acétique ou du bleu de méthylène sur la muqueuse pour détecter les zones dysplasiques; biopsie ciblée de toutes les lésions suspectes (dans l'œsophage de Barrett en plus des biopsies à 4 quadrants); une constatation discrète n'exclut pas le RGO. En outre indiqué (indiqué) en cas de: dysphagie (difficulté à avaler), odynophagie (douleur à la déglutition), vomissements récurrents («récurrents»), perte de poids (involontaire), anémie (anémie), signes de une perte de sang gastro-intestinale (saignement gastro-intestinal) ou une masse
  • Pré-déglutition œsophagienne (administration d'un agent de contraste hydrosoluble pour évaluer le passage œsophagien dans l'estomac et la vidange gastrique) - pour les troubles suspects du passager dus à une sténose (rétrécissement) ou une sténose (constriction de haut grade) indication: patients présentant des vomissements récurrents et une dysphagie (difficulté à avaler)
  • Manométrie - Pour déterminer si la pression du sphincter œsophagien inférieur (SOI) est réduite. Le péristaltisme œsophagien («mobilité de l'œsophage») est également mesuré.
  • PH-métrie sur 24 h (mesure de l'acide) - mesure les fluctuations de pH dans l'œsophage. L'avantage ici est le temps de mesure plus long («conditions plus physiologiques»). le reflux l'indice RI (% du temps pH <4) est évalué. Si nécessaire, effectuez une mesure de pH-métrie-Mll sur 24 heures (mesure d'impédance intraluminale multicanale). Cela permet également l'enregistrement d'un disque légèrement acide ou non acide reflux et enregistre en outre la hauteur croissante des épisodes de reflux. Indication (domaine d'application): reflux symptômes (p. ex., brûlures d'estomac) qui ne répondent pas aux IPP empiriques thérapie (thérapie avec Les inhibiteurs de la pompe à protons; Les inhibiteurs de la pompe à protons).
  • Électrocardiogramme (ECG; enregistrement de l'activité électrique du Cœur muscle) - pour écarter les causes cardiaques.