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Une fois le diagnostic posé, le traitement de arthrite doit commencer le plus tôt possible pour éviter ou au moins retarder les dommages au les articulations. La thérapie est initialement basée sur la maladie sous-jacente. En cas d'infection arthrite, par exemple, l'infection est combattue avec antibiotiques ou des médicaments antiviraux ou fongiques, selon l'agent pathogène.
Arthrite causée par goutte peut être traité en prenant des médicaments anti-urique tels que allopurinol. Dans l'arthrite auto-immune, la thérapie est basée sur la suppression de la réponse immunitaire (médicaments immunosuppresseurs). Comme règle, cortisone ou des médicaments similaires à la cortisone (glucocorticoïdes) sont initialement utilisés.
Si une seule articulation est affectée par une inflammation sévère, cortisone peut également être injecté directement dans l'articulation. Cela présente l'avantage que moins d'effets secondaires se produisent dans tout l'organisme, car le médicament n'agit que localement dans l'articulation. Dans les cas graves de maladies auto-immunes, plus fort médicaments immunosuppresseurs comme le léflunomide ou méthotrexate sont utilisés.
Ce dernier est utilisé à fortes doses comme chimiothérapie en cancer, mais la dose couramment utilisée pour traiter l'arthrite est beaucoup plus faible et a donc moins d'effets secondaires. Dans le traitement à long terme de l'arthrite rhumatoïde, ces médicaments sont connus sous le nom d'agents thérapeutiques de base ou DMARD - médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie - car ils interviennent spécifiquement dans l'évolution de la maladie. Ils empêchent la progression de la maladie et peuvent éviter des effets tardifs si le traitement est commencé à temps.
Cependant, cela peut prendre plusieurs mois avant que l'effet ne se fasse sentir. Dans la phase initiale, cortisone est donc administré en supplément, la dose pouvant souvent être réduite une fois que les DMARD entrent en vigueur. Un nouveau groupe de DMARD sont les soi-disant produits biologiques.
Ceux-ci sont génétiquement modifiés protéines qui agissent contre certaines substances inflammatoires ou les cellules immunitaires favorisant l'inflammation. Ils agissent souvent plus rapidement que les DMARD conventionnels et sont souvent utilisés chez les patients qui n'ont reçu aucune autre thérapie. Pour douleur, anti-inflammatoire analgésiques (AINS, anti-inflammatoires non stéroïdiens) tels que Diclofenac peut être pris au besoin pour toutes les formes d'arthrite. Physiothérapie et traitements physiques tels que la thérapie par le froid ou électrothérapie peut aider à réduire douleur et améliorer la mobilité.
Effets tardifs et pronostic
Alors que les patients atteints d'arthrite étaient reconnaissables à leurs mains gravement déformées, de nos jours, ces effets tardifs peuvent être évités dans de nombreux cas par un traitement précoce. Non traitée, l'arthrite entraîne la destruction de cartilage et les os dus à l'inflammation chronique de la membrane synoviale. Cela restreint ou même empêche complètement la mobilité.
À long terme, l'articulation perd sa fonction et devient rigide. Depuis Tendons et les tissus mous environnants peuvent également être affectés, des déformations et des malpositions peuvent se produire. Si l'arthrite est diagnostiquée à temps et traitée en conséquence, la maladie peut généralement être bien contrôlée aujourd'hui. Néanmoins, les patients doivent rechercher un soutien sous forme de formation, de groupes d'entraide ou d'ergothérapie afin de mieux faire face à la vie quotidienne avec la maladie.
